Остеохондроз — это хронический процесс, который продолжается длительное время. Полное излечение невозможно, однако можно значительно облегчить симптомы, предотвратить осложнения и замедлить прогрессирование. Существуют 4 основных способа лечения:

• изменение образа жизни
• немедикаментозная терапия
• медикаментозная терапия
• хирургическое вмешательство

Для долгосрочного эффекта рекомендуется использовать первые два способа. Хирургическое вмешательство проводится только в определенных ситуациях, связанных с осложнениями дегенеративных заболеваний позвоночника. Цель операции заключается в предотвращении осложнений и облегчении боли.

При медикаментозной терапии врач может назначить различные препараты для облегчения симптомов остеохондроза. Среди них могут быть анальгетики, противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Однако, следует помнить о побочных эффектах некоторых лекарств и о возможности их взаимодействия с другими препаратами.

Цели медикаментозного лечения

Основная цель приема препаратов — облегчение боли в остром периоде. Препараты для обезболивания часто необходимы, так как боль может быть очень интенсивной. Обезболивающие препараты направлены также на снятие отека и воспаления, облегчение мышечных спазмов и восстановление движений.

• Снятие местного отека и воспаления
• Облегчение мышечных спазмов
• Возвращение к нормальной активности
• Восстановление движений

Препараты из разных групп не должны сочетаться без консультации специалиста из-за возможных побочных эффектов и взаимодействий между ними.

Разновидности препаратов

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

НПВП являются популярным выбором для снятия боли и воспаления. Они обладают местным действием, снимая отек и снижая мышечные спазмы. При продолжительном приеме важно помнить о возможных побочных эффектах.

• Парацетамол
• Метамизол натрия (Анальгин)

2. Мази с раздражающим эффектом

Мази с реактивным действием могут облегчать боль за счет влияния на мышечные спазмы. Они эффективны при болях, связанных с мышечными спазмами.

• Капсикам
• Финалгон
• Мази с капсаицином

3. Глюкокортикостероиды (ГКС)

Это гормональные препараты, которые могут оказывать сильное воздействие на организм. Их применение требует строгого наблюдения и назначения врача.

4. Мышечные релаксанты

Препараты для снятия мышечного спазма, такие как толперизон, могут помочь при остеохондрозе. Однако, необходимо помнить о возможных побочных эффектах.

5. Антиконвульсанты

Применяются в лечении боли, связанной с периферическими нервами. Их действие может быть эффективным, однако сопровождается побочными эффектами.

6. Антидепрессанты

Препараты этой группы могут помочь при хронической боли в спине. Они требуют длительного приема и наблюдения специалиста.

Противопоказания к медикаментам

Противопоказания различаются для разных групп препаратов и включают в себя такие состояния, как язва желудка, бронхиальная астма, хронические заболевания печени и другие. Однако местные средства обычно могут быть использованы без опасности при соблюдении указаний по применению.

Врачи Юсуповской больницы проводят обследование и комплексное лечение пациентов с остеохондрозом, включая купирование боли, восстановление биомеханики позвоночника и реабилитацию.

Для предотвращения закрепления патологического двигательного стереотипа, своевременного проведения двигательной терапии и предотвращения эмоциональных расстройств необходимо максимально раннее и полное облегчение болевого синдрома. Пациентам рекомендуется соблюдать щадящий режим, избегать резких наклонов и неприятных поз. Лечение этих проблем проводится в клинике неврологии. Пока болевой синдром снижается, врачи назначают постельный режим, специальную жёсткую постель с щитом под матрацем, а также анальгетики, НПВС и миорелаксанты. Если госпитализация невозможна, пациенты получают иммобилизацию соответствующего отдела позвоночника с помощью ортезов и реклинаторов.

Современные подходы к назначению НПВС при межпозвоночной грыже

Основным средством лечения боли в спине считаются НПВС, так как они воздействуют на ключевые звенья механизма болевого синдрома. Механизм действия данных препаратов основан на подавлении работы фермента ЦОГ. Есть два вида циклооксигеназы: 1 и 2. ЦОГ-1 отвечает за восстановление слизистой оболочки желудка и кишечника, а ЦОГ-2 связан с развитием воспаления и болевого импульса.

«Классические» НПВС (например, ибупрофен, диклофенак, пироксикам) подавляют оба фермента, что ведет к уменьшению чувствительности нервных окончаний к болевым медиаторам, обладает противовоспалительным и антиагрегантным действием. Однако подавление ЦОГ-1 может вызвать побочные эффекты, такие как боли в животе, тошнота, рвота, язвенные поражения желудка, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, нарушения кишечной проходимости и повышение артериального давления.

Лечение грыжи межпозвонковых дисков в Юсуповской больнице

Для улучшения микроциркуляции и сосудисто-тромбоцитарного звена при грыжах межпозвонковых дисков, неврологи Юсуповской больницы рекомендуют принимать пентоксифиллин. Этот препарат можно применять дважды в день в случае использования ретардированной формы. В результате улучшается кровоток, микроциркуляция и трофика в поврежденной зоне, что способствует постепенному уменьшению неврологических симптомов.

Применение α-липоевой кислоты (берлитион) при грыже позвоночника

Для улучшения энергетического обмена и снижения окислительного стресса при грыже позвоночника используют препараты α-липоевой кислоты (берлитион). Этот метод также способствует улучшению капиллярного кровотока, уменьшению отека и восстановлению активности нервной системы.

Роль актовегина в лечении грыж межпозвонковых дисков

Актовегин помогает уменьшить гипоксию, отек и микроциркуляторные нарушения в зоне поврежденного корешка при грыже межпозвонковых дисков. Препарат улучшает проникновение кислорода в нейрональные структуры, способствует обратному развитию симптомов радикулопатии.

Физиотерапия и реабилитация при грыже межпозвонковых дисков

Для облегчения болей в спине используют различные методики, такие как локальное воздействие и физиотерапевтические процедуры. Врачи реабилитации применяют разнообразные методы, включая иглоукалывание, лазеротерапию, а также лечебную физкультуру и массаж.

Помимо вышеупомянутых методов, при лечении грыжи межпозвонковых дисков также могут применяться упражнения на тренажерах для укрепления мышц спины и коррекции осанки, а также аппаратный массаж, который способствует улучшению кровообращения и снижению воспаления.

Получение консультации невролога в Юсуповской больнице

Для записи на консультацию и получения дальнейших рекомендаций по лечению грыжи позвоночника обратитесь в Юсуповскую больницу по указанному телефону. Наши специалисты помогут подобрать оптимальную терапию для вашего случая.