Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся регулярными приступами острой боли в голове. Эти приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, сопровождаясь тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету, звукам и запахам.
Для справления с приступом мигрени важно соблюдать следующие рекомендации:
1. Покой и тишина. Попробуйте уйти в тихое и затемненное помещение, чтобы уменьшить воздействие внешних раздражителей.
2. Холод или тепло. Некоторым людям помогает нанесение холодного компресса на лоб или затылок, другим — теплое полотенце или горячий душ.
3. Медикаменты. В зависимости от интенсивности боли, врач может назначить вам медикаменты от мигрени, которые помогут справиться с приступом.
4. Избегайте триггеров. Постарайтесь выявить факторы, которые вызывают у вас мигренные приступы, и избегайте их в будущем.
5. Образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный сон и управление стрессом могут снизить частоту и интенсивность приступов мигрени.
Помните, что каждый организм индивидуален, и эффективные методы лечения могут различаться. Важно проконсультироваться с врачом для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Виды головной боли

• Головная боль напряжения.
• Пучковая (кластерная) головная боль.
• Хроническая ежедневная головная боль.
• Мигрень.

Проявления мигрени

Мигрень характеризуется приступами с сильной головной болью, тошнотой, рвотой и непереносимостью света и звуков. Если у вас есть эти симптомы, возможно, это мигрень.

Кроме того, мигрень может сопровождаться аурой — изменениями в зрительном или слуховом восприятии, а также онемением или слабостью в определенных частях тела. У некоторых людей перед приходом мигрени возникает усиление запахов или вкусов.

Причины и наследственность

Мигрень связана с нарушениями в головном мозге и может передаваться по наследству. Она чаще встречается у женщин и может начаться еще в детстве.

Частота и стадии развития

Мигренозные атаки могут быть разной частоты и проходить через несколько стадий: продром, аура, головная боль и разрешение. Знание этапов развития помогает пациентам более эффективно справляться с приступами.

• Нарушение диеты: некоторые продукты (и алкоголь), хотя только у части пациентов; чаще всего приступ могут вызвать пропуск приема пищи, ненадлежащее питание, отмена кофеина и недостаток воды
• Нарушение режима сна: недосыпание или избыточный сон
• Другие факторы жизни: сильная физическая нагрузка, долгие перелеты, особенно через часовые пояса
• Внешние факторы: яркий или мерцающий свет, резкие запахи, изменение погоды
• Психические: эмоциональное напряжение или, удивительно, расслабление после стресса
• Гормональные факторы у женщин: менструация, гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия

Одной из распространенных причин мигрени является голод или недостаточное питание. В частности, это относится к молодым пациентам — дети, страдающие от мигрени, не должны пропускать завтрак! У женщин значительной причиной являются колебания гормонов от менструального цикла.

Какое лечение можно использовать?

Средства, применяемые для облегчения приступов мигрени, называются мигренью. Подходящие лекарства могут быть весьма эффективными при правильном применении и в небольших дозах. Это включает безрецептурные обезболивающие, большинство из которых содержат аспирин, ибупрофен или парацетамол; среди них парацетамол является наименее эффективным. Растворимые формы данных препаратов, такие как шипучие таблетки, действуют быстрее и лучше.

Если ваше состояние сопровождается сильной тошнотой или рвотой, вы можете использовать противорвотные препараты. Некоторые из них даже усиливают действие анальгетиков, увеличивая их всасывание в желудочно-кишечном тракте. При сильной тошноте или рвоте можно использовать эти препараты в виде ректальных свечей.

При выборе лекарства, фармацевт может посоветовать вам, какой безрецептурный обезболивающий лучше подходит. Если препараты этого класса не помогают вам или вам нужна доза выше рекомендуемой, вам стоит обратиться к неврологу.

Невролог может назначить вам специальные антимигренозные препараты. Их следует использовать, если обезболивающие и противорвотные препараты не устраняют ваши симптомы и не позволяют быстро вернуться к повседневной активности. Противомигренозные препараты работают по-другому, чем обычные обезболивающие. Они воздействуют не на боль, а на патологические процессы, происходящие в головном мозге во время мигренезной атаки. К ним относятся эрготамин, широко используемый в некоторых странах и отсутствующий в продаже в других, а также группа более новых препаратов под названием триптаны. При необходимости можно комбинировать их с анальгетиками и противорвотными средствами.

Что делать, если это лечение не помогает?

Если у вас частые или тяжелые приступы мигрени, которые плохо реагируют на средства купирования, вы можете обратиться за профилактическим лечением. В отличие от лекарств для облегчения приступа, профилактическое лечение требует ежедневного приема препаратов, так как оно направлено на предотвращение возникновения приступов мигрени. Профилактическое лечение помогает повысить порог возникновения мигреневых приступов.

При назначении вам одного или нескольких препаратов, тщательно следуйте инструкциям по их применению. Наиболее распространенной причиной недостаточной эффективности профилактического лечения является невыполнение режима терапии.

Что еще можно сделать, чтобы помочь себе?

Важно помнить, что регулярные занятия спортом не только улучшают физическую форму, но и дополнительно могут снизить вероятность возникновения мигрени. Кроме того, следует обратить внимание на правильное питание и регулярный отдых. Недостаток сна и неправильный рацион также могут стать провокаторами головной боли. Важно держать баланс между физической активностью, питанием и отдыхом, чтобы обеспечить организму всё необходимое для поддержания здоровья.

Нужны ли вам дополнительные обследования?

Диагностика мигрени, как правило, не представляет трудностей. Нет специальных методов обследования, подтверждающих диагноз мигрени. Диагностика основывается на ваших собственных описаниях характеристик головной боли и сопутствующих симптомов, при этом важно обнаружить отсутствие каких-либо патологий при медицинском осмотре. Старайтесь максимально подробно описать вашу головную боль неврологу. Необходимо сообщить врачу, как часто и в каких дозировках вы принимаете обезболивающие или другие лекарства для головной боли.

При наличии других симптомов, таких как нарушения зрения, слабость в конечностях, речевые нарушения или другие необычные проявления, врач может рекомендовать проведение дополнительных обследований. Это могут быть компьютерная томография головного мозга, магнитно-резонансная томография или другие методы, которые помогут уточнить диагноз и исключить другие возможные причины вашей головной боли.

Можно ли вылечить мигрень?

Мигрень не поддаётся полному излечению. Однако у большинства людей с возрастом приступы мигрени становятся менее частыми.

Мигрень известна человечеству более 3 тысяч лет. Ее изучали и лечили древние врачи — Гиппократ, Цельс, Аретей Каппадокийский. Последний даже дал болезни название «гетерокрания», что можно перевести слово в слово как «другая голова». В дальнейшем появилось понятие «гемикрания», которое используется по сей день и означает «болезнь половины головы». Считается, что название «мигрень» — это измененное произношение гемикрании на французском языке. По статистике, мигрень хотя бы раз проявляется у четверти населения Земли. Эта форма головной боли сегодня считается одной из самых распространенных.

Давайте разберемся, в чем особенность мигреневого приступа, чем он отличается от других видов головной боли и как его лечить.

Фазы мигрени

Исследователи полагают, что мигрень связана с изменениями в определенных областях головного мозга, включая его ствол — область, соединяющуюся со спинным мозгом. Согласно современным представлениям, мигрень возникает из-за избытка некоторых нейромедиаторов — веществ, передающих электрические импульсы от одной нервной клетки другой. Нейромедиаторы влияют на восприятие боли и могут сужать или расширять сосуды через гормоноподобные вещества, запуская цепочку реакций, которые приводят к мигрени.

Мигреневый приступ можно представить как «спектакль», который всегда разворачивается на нескольких этапах.

Этап 1 — предвестники

У каждого второго человека мигрень может «предупреждать» посредством предвестников. Некоторые люди испытывают раздражительность, беспокойство и нервозность без всякой причины. Они становятся более чувствительны к запахам, свету, испытывают желание к сладкому. Другие же отмечают плохое настроение, сонливость, лень, нечеткое зрение и напряжение в мышцах шеи. Предвестники могут продолжаться от нескольких часов до суток.

Этап 2 — аура

Механизм мигрени все еще объект исследований, однако уже известно, что начало приступа связано с резким увеличением уровня серотонина — «гормона счастья» в крови. При избытке серотонина сосуды головного мозга резко сужаются, нарушая питание мозга и изменяя его электрическую активность. Волна возбуждения проходит через центры речи, зрения и чувствительности, вызывая временные сбои — ауру.

Аура предшествует приступу в 20% случаев, но ее отсутствие не исключает мигрени. Люди могут испытывать различные симптомы ауры, которые появляются поочередно, меняясь между собой. Период ауры длится от 5 минут до часа, затем симптомы исчезают, и наступает головная боль.

Этап 3 — головная боль

Мозг активирует защитные механизмы для борьбы со сосудистым спазмом, избыток серотонина уменьшает и выделяются ферменты, чтобы расщепить излишек серотонина. В этот момент может появиться пульсирующая головная боль, которая продолжается от нескольких часов до нескольких дней. После этого приступ мигрени отступает.

Этап 4 — восстановление

После приступа мигрени иногда возможны ощущения полного истощения и сонливости, а иногда — эйфории и глубокого сна, полного избавления от страданий.

Применение противоболевых препаратов помогает снять приступ головной боли, но при частом повторении приступов организм быстро истощается, и мигрень становится хронической.

Мигрень может иметь разные формы и проявления, а также различные виды, в зависимости от симптомов и частоты приступов.

Виды мигрени

Существуют различные виды мигрени, которые могут различаться по симптомам, частоте и продолжительности приступов.

По симптомам

Существуют две основные формы мигрени: простая и с аурой.

Простая мигрень начинается сразу с головной боли у 75% больных, без предшествующих нарушений зрения, чувствительности или речи. Продолжительность приступа обычно несколько часов и может привести к развитию мигренозного статуса.

Мигрень с аурой характеризуется неврологическими нарушениями перед началом головной боли, такими как точки перед глазами, зигзагообразные линии, онемение и другие симптомы.

Другие виды

Кроме основных форм мигрени, есть специфические виды: ретинальная, базилярная, гемиплегическая.

Что вызывает и провоцирует мигрень?

Передача генов, ответственных за мигренозные приступы, происходит чаще всего через женскую линию и может возникнуть в результате наследственной предрасположенности.

Триггеры мигрени могут включать стресс, физическое и эмоциональное переутомление, изменения в режиме дня и др. факторы, которые могут спровоцировать приступ мигрени.

Существует множество известных триггеров, включая голодание, определенные виды пищи и другие факторы, вызывающие мигренозные приступы.