Возникновение межпозвоночной грыжи часто протекает незаметно для человека. Боль может возникать только в случае нагрузок на спину, занятий спортом или после длительной работы за компьютером. Некоторые люди вообще не ощущают дискомфорта. Однако со временем грыжа может прогрессировать и, если не принимать меры, привести к сдавлению нервов и инвалидности.
H2_1_New
Межпозвоночная грыжа — это один из проявлений хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Эти заболевания характеризуются болями в спине и шее, редко сопровождающимися деформациями позвоночных структур. Грыжа образуется, когда межпозвоночный диск выходит за пределы области между позвонками из-за чрезмерного напряжения, нагрузки или травмы позвоночника.
Хотя грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника, чаще всего она проявляется в поясничной области, где нагрузка на диск максимальна.
Некоторые люди не замечают симптомов грыжи, в то время как другие испытывают боль, покалывание, онемение или слабость в руках или ногах.
Это распространенное и хитрое заболевание, часто возникающее у молодых людей, значительно снижающее их жизненное качество и вызывающее постоянные боли, что может привести к депрессии. Даже успешная операция по удалению грыжи не гарантирует, что она не возникнет снова.
H2_2_New
Позвоночник состоит из 32-34 позвонков, соединенных межпозвоночными дисками. Диски позволяют позвонкам двигаться и предотвращают их разрушение при движениях.
Когда в диске образуется трещина и пульпозное ядро частично вытекает, это приводит к межпозвоночной грыже. Трещина обычно образуется из-за отсутствия движений, травм или длительного стресса на позвоночник.
Формирование межпозвоночной грыжи проходит через несколько этапов: пролапс, протрузия, экструзия и секвестрация.
Межпозвоночные диски также играют важную роль в амортизации нагрузок на позвоночник во время ходьбы, бега и других двигательных действий. Они помогают сохранить гибкость и подвижность позвоночного столба, что необходимо для правильной работы всего организма. Поэтому важно уделять внимание здоровью позвоночника и предотвращать возможные проблемы с межпозвоночными дисками.
H2_3_New
Межпозвоночная грыжа может возникнуть из-за перегрузки при поднятии тяжестей, травмы или дефицита движений. Также часто возрастной износ дисков приводит к развитию грыжи. С возрастом диски высыхают, становятся менее гибкими и более уязвимыми для повреждений.
Распространенные причины межпозвоночной грыжи включают постоянный подъем тяжестей, травмы, проблемы с осанкой и недостаток активности.
Также важно учитывать, что сидячий образ жизни, неправильная осанка, ожирение и недостаток физической активности также могут способствовать развитию межпозвоночной грыжи.
H2_4_New
Хотя невозможно предотвратить развитие межпозвоночной грыжи, можно контролировать факторы риска.
Возраст
С возрастом структура и функция межпозвоночных дисков изменяются, увеличивая риск их дегенерации и развития грыжи.
Профессиональные вредности
Определенные виды деятельности могут увеличить вероятность развития межпозвоночной грыжи, из-за повышенной нагрузки на позвоночник.
Лишний вес
Избыточный вес увеличивает нагрузку на межпозвоночные диски, увеличивая риск грыжи.
Малоподвижный образ жизни
Недостаток активности ослабляет мышцы спины и увеличивает износ позвоночного столба.
Наследственность
Наследственность может повлиять на структуру дисков и соединительной ткани, увеличивая риск развития грыжи.
H2_5_New
Не все грыжи диска проявляются симптомами, но при давлении на нервы возникают симптомы радикулопатии. Боль в спине может сопровождаться онемением, слабостью и другими симптомами.
Разновидности межпозвонковых грыж
Межпозвоночные грыжи могут быть диагностированы и классифицированы согласно МКБ-10 и отнесены к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани.
- M51.2 — иную уточненную патологию межпозвоночного диска;
- M51.3 — иные уточненные изменения в межпозвоночных дисках.
К какому врачу обращаться при подозрении на межпозвонковую грыжу
Обычно грыжа межпозвоночного диска не вызывает боли, но дискомфорт возникает при давлении грыжи на нервы или окружающие ткани. При появлении тупой или ноющей боли в пояснице, распространяющейся на ногу, а также онемения, покалывания или слабости в ногах в течение более 2 недель, рекомендуется обратиться к неврологу для личной консультации.
Для выявления причины боли и онемения врач проведет осмотр, двигательные тесты, проверит мышечную силу, чувствительность тканей, рефлексы и может назначить инструментальные обследования.
При подозрении на межпозвонковую грыжу также может потребоваться консультация нейрохирурга. Нейрохирург специализируется на лечении заболеваний нервной системы, включая патологии позвоночника и спинного мозга. Он может рассмотреть различные методы лечения, включая консервативные методы и хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести ситуации и индивидуальных особенностей пациента.
Инструментальная диагностика
Для диагностики межпозвоночной грыжи обычно используется магнитно-резонансная томография. На снимках можно увидеть грыжу, деформацию позвоночных костей, дегенеративные изменения и воздействие грыжи на нервные структуры и спинной мозг.
Для оценки функции нервов и ущемленных корешков проводят электронейромиографию, используя слабый электрический ток и датчики на пальцах ног.
Лечение межпозвонковой грыжи
Лечение межпозвоночной грыжи выбирается в зависимости от степени тяжести состояния. При небольших грыжах могут применяться медикаменты, физиотерапия, иглорефлексотерапия, изменение образа жизни. В случаях с сильными симптомами может потребоваться хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
Большинство небольших грыж могут быть вылечены с помощью медикаментов, физиотерапии и физических упражнений, направленных на уменьшение боли и предотвращение дальнейших повреждений диска.
- Дегенеративные заболевания позвоночника: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2022.
- Amin R. M., Andrade N. S., Neuman B. J. Lumbar disc herniation // Curr Rev Musculoskelet Med. 2017. Vol. 10(4). P. 507–516. doi:10.1007/s12178-017-9441-4
- Schoenfeld A. J., Weiner B. K. Treatment of lumbar disc herniation: Evidence-based practice // Int J Gen Med. 2010. Vol. 3. P. 209–214. doi:10.2147/ijgm.s12270
Для облегчения состояния при межпозвоночной грыже также рекомендуется достаточная физическая активность, правильная осанка в повседневной жизни и избегание поднятия тяжестей. Кроме того, важно обращаться к специалистам для наблюдения и корректировки лечения в случае необходимости.
Частые вопросы
Грыжа межпозвоночного диска — результат хронических дегенеративных процессов в позвоночнике, при которых диск выходит за пределы области между позвонками. Грыжа может давить на нервы, вызывая боли в спине и конечностях, а также нарушения функции мочевого пузыря и проктологические проблемы.
Подавляющее большинство грыж межпозвоночных дисков нуждаются в консервативном лечении, направленном на облегчение симптомов и предотвращение дальнейших осложнений.
Межпозвоночная грыжа является распространенной причиной болей в поясничной области и часто требует хирургического вмешательства. Грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника встречаются чаще всего, грыжи в шейном отделе реже, а в грудном отделе — крайне редко.
Межпозвоночные диски играют роль амортизаторов между позвонками, предотвращая их столкновение при движениях.
Фиброзное кольцо диска может трескаться и терять плотность под воздействием травм, нагрузок или с возрастом. Пульпозное ядро начинает выпирает через трещины фиброзного кольца, образуя грыжу. Сдавленные нервы могут вызвать боли, онемение и слабость в конечностях.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Эта патология чаще всего возникает у лиц в возрастной группе от 25 до 50 лет, работающих с тяжелыми грузами или долго находящихся в сидячем положении. Симптомы грыжи зависят от ее местоположения в позвоночнике. Первыми проявлениями обычно являются онемение и жгучая боль в конечностях. Позже появляется слабость мышц и нарушение их функции. При крупных грыжах возможно сдавление нервных структур с развитием паралича и других серьезных осложнений.
Признаки грыжи в шейно-грудном отделе:
- сильные боли в шее или груди, напоминающие инфаркт;
- постоянные головные боли с головокружением;
- колебания давления;
- онемение кистей и уменьшение мышечной силы.
Симптомы грыжи в пояснично-крестцовом отделе:
- острые поясничные боли, лучащиеся в ноги;
- резкие боли после движения, особенно поворота тела;
- онемение, распространяющееся на бедра и стопы;
- расстройства мочеполовой системы — проблемы с мочеиспусканием, эрекцией и дефекацией.
Причины межпозвоночной грыжи
Точная причина развития межпозвоночной грыжи доселе остается неизвестной, хотя наследственный фактор играет ключевую роль, согласно ученым. Исследования показывают, что у людей с генетическими предрасположенностями дегенерация позвоночника происходит раньше. Научные исследования также указывают на важность биомеханических нагрузок, поднимание весов, длительное вождение и вибрация.
Спинные травмы, плохая осанка, ожирение, сидячая работа и недостаток витамина D также могут провоцировать развитие грыжи позвоночника и обмен кальция и фосфора в организме.