Мигрень – это заболевание в области неврологии, которое быстро переходит из острой формы в хроническую. Основным симптомом являются частые приступы головной боли, длительностью от нескольких часов до дней. Помимо этого, мигрень часто сопровождается тошнотой, а в тяжелых случаях – рвотой. В период обострения возможна фотофобия и повышенная чувствительность к шумам.

Пульсирующая боль обычно возникает с одной стороны головы, что привело к другому названию – гемикрания. Приступы сильной головной боли распространены среди взрослого населения, и примерно у каждого десятого человека может снизиться работоспособность из-за мигрени.

Врачи-неврологи из Клиники №1 в Химках готовы помочь пациентам с мигренью. Они предложат необходимое обследование и подберут эффективное лечение заболевания. Для записи к специалистам медцентра можно заполнить онлайн-форму на сайте или позвонить в регистратуру.

Причины возникновения

Несмотря на то, что причина мигрени до сих пор не установлена окончательно, ученые предполагают, что страдание этим заболеванием может быть унаследовано. Существует несколько факторов, способствующих появлению сильной головной боли:

• Изменения в гормональном фоне (менструация, гормональная терапия).
• Нарушения сна – недостаточный или чрезмерный сон.
• Некорректное питание, включая алкоголь и другие продукты.
• Внешние раздражители: яркий свет, громкие звуки, изменение погоды.
• Эмоциональные стрессы.
• Другие факторы, включая физическую активность, изменения часовых поясов и пр.

Мигрень у мужчин может быть вызвана питанием фаст-фудом, употреблением кофеина и алкоголя, чрезмерным утомлением и стрессом. Врачи-неврологи из Клиники №1 могут предложить эффективные методы лечения мигрени для мужчин и женщин.

Виды гемикрании

Сейчас выделяют два основных вида мигрени: с аурой и без нее. При первом типе перед началом головной боли могут появляться специфические симптомы – «ауры». Второй тип встречается чаще. Боль у таких пациентов может быть средней или высокой интенсивности и длиться от пары часов до нескольких дней.

Дополнительно, выделяются мигреневый синдром у детей и ретинальная форма. Симптомы болезни у детей могут проявляться как боли в животе, длительное головокружение и рвота. Ретинальная мигрень сопровождается световыми вспышками, снижением зрения и даже слепотой. Наши врачи готовы помочь вам бороться с мигренью и проходить необходимое обследование.

Признаки и симптомы мигрени

За несколько дней до приступа мигрени у человека могут наблюдаться изменения настроения, дискомфорт в шее и другие симптомы. Некоторые пациенты могут ощущать увеличение аппетита, усиление хронических заболеваний и другие предвестники мигрени.

Наиболее часто встречаются четыре типа головной боли:

• Головная боль напряжения.
• Кластерная головная боль.
• Ежедневная головная боль.
• Мигрень.
• Головная боль напряжения характеризуется тупой, печалящей болью в области лба, висков и затылка. Она часто возникает в результате стресса, недостатка сна или плохой осанки.
• Кластерная головная боль проявляется в виде острых, интенсивных болей вокруг одного глаза или виска. Она может возникать в виде серии атак, длительностью от нескольких минут до нескольких часов.
• Ежедневная головная боль характеризуется регулярными или почти постоянными болями головы. Причины ее возникновения могут быть разнообразными, включая стресс, усталость, неправильное питание и другие факторы.
• Мигрень — это хроническое заболевание, сопровождающееся сильной пульсирующей болью в одной половине головы, часто с симптомами тошноты, рвоты и чувства светобоязни.

Что такое мигрень?

Мигрень — это неврологическое заболевание. Оно проявляется в приступах, которые могут возникать с различной частотой. Основным симптомом атаки является сильная головная боль, а также возможны тошнота, рвота, фотофобия и фонофобия.

Почему возникает мигрень?

Причина мигрени связана с нарушениями в головном мозге, которые отвечают за передачу боли. Наследственность также играет роль в развитии этого заболевания.

Одним из распространенных триггеров мигрени является стресс. Также на развитие приступов мигрени могут влиять плохие привычки, например, употребление алкоголя или неправильное питание.

У кого бывает мигрень?

Мигрень пострадает каждый седьмой взрослый человек. Женщины страдают от этого заболевания чаще мужчин. Обычно мигрень начинается в детстве или подростковом возрасте и может передаваться по наследству.

Дополнительная информация о мигрени

Мигрень может иметь различные триггеры, которые могут вызвать приступ у человека. Среди них могут быть стресс, изменения в пище, недостаток сна, гормональные изменения у женщин, аллергии и даже изменения в погоде.

Для предотвращения приступов мигрени рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, здоровое питание, регулярный сон и избегание стрессов. Также важно обратиться к врачу для назначения подходящего лечения и профилактики мигрени.

Что вызывает мигрени?

Причины мигрени могут быть разнообразными:

• Питание: некоторые продукты (и алкоголь) могут вызвать приступ, хотя у части пациентов; чаще всего головную боль могут вызвать пропуск еды, неправильное питание, отмена кофеина и недостаточное употребление воды
• Сон: изменение режима сна, как недосыпание, так и избыточный сон
• Другие факторы: интенсивная физическая активность, длительные поездки, особенно с сменой часовых поясов
• Окружающая среда: яркий или мерцающий свет, резкие запахи, изменение погоды
• Психологические: эмоциональное напряжение или, что удивительно, расслабление после стресса
• Гормональные факторы у женщин: месячные, гормональные противозачаточные средства и заместительная гормональная терапия

Одной из распространенных причин мигрени является голод или недостаточное питание. Особенно это актуально для молодых пациентов – дети, страдающие мигренью, не должны пропускать завтрак! У женщин значительной причиной могут быть изменения гормонов, связанные с менструальным циклом.

Какое лечение можно использовать?

Лекарства, применяемые для снятия приступа мигрени, называются препаратами для ликвидации мигрени. Правильно подобранные медикаменты могут быть довольно эффективными, если принимать их правильно и в небольшом количестве. К таким препаратам относятся безрецептурные обезболивающие, большинство из них содержат аспирин, ибупрофен или парацетамол; парацетамол наименее действенен. Растворимые формы этих препаратов, например, шипучие таблетки, действуют быстрее и лучше.

Если у Вас сильная тошнота или рвота, можно принять противорвотные средства. Некоторые из них даже усиливают действие обезболивающих, так как повышают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. При выраженной тошноте или рвоте можно использовать эти препараты в виде ректальных свечей.

При покупке медикамента фармацевт может порекомендовать, какой безрецептурный анальгетик лучше принять. Если ни один из средств этого класса не помогает, или если нужная доза превышает рекомендуемую, стоит обратиться к нейрологу.

Врач-невролог может назначить специализированные антимигренозные препараты. К таким средствам прибегают, если обезболивающие и противорвотные препараты не устраняют симптомы и не возвращают обычную активность. Противомигренозные препараты не воздействуют на боль, а на патологические процессы, происходящие в мозге во время мигренезного приступа. Сюда относятся эрготамин и новые препараты, называемые триптанами. По необходимости их можно сочетать с обезболивающими и противорвотными средствами.

Что делать, если это лечение не помогает?

Если мигренозные приступы чрезмерно частые или интенсивные, и плохо поддаются средствам для ликвидации, то есть варианты профилактического лечения. В отличие от средств для снятия приступа, профилактическое лечение должно проходить каждый день, так как направлено на предотвращение приступов. Необходимо строго соблюдать инструкции по применению препаратов.

Исследования показывают, что наиболее частой причиной неэффективности профилактического лечения является ненадлежащее соблюдение режима приема препарата.

Что еще вы можете сделать, чтобы помочь себе?

Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме значительно улучшат ваше самочувствие. Разумно избегать приводящих к мигрени факторов, поэтому полезно знать все возможные спровоцирующие факторы.

Для предотвращения мигреней также важно правильно питаться и уделять внимание своему сну. Регулярный прием пищи, богатой полезными витаминами и минералами, а также соблюдение режима сна помогут снизить риск возникновения приступов мигрени.

Нужны ли вам дополнительные обследования?

В большинстве случаев диагностика мигрени не вызывает трудностей. Диагноз устанавливается на основе описания характеристик боли и сопутствующих симптомов, при условии отсутствия отклонений при медицинском осмотре. Важно детально рассказать врачу-неврологу о характере головной боли и частоте употребления обезболивающих препаратов.

Можно ли вылечить мигрень?

Мигрень неизлечима, однако с возрастом приступы становятся реже у большинства пациентов.

Головная боль (цефалгия) является одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или неврологу. Она возникает из-за множества факторов и может проявляться по-разному. Мигрень характеризуется периодическими и выраженными головными болями, иногда значительно нарушающими обычную жизнь пациента.

Что такое мигрень

Мигрень является типом цефалгии, проявляющимся периодической пульсирующей болезнью головы, обычно с одной стороны. Из-за сильной интенсивности болевого синдрома, мигрень часто мешает выполнению повседневных дел. Боль может усиливаться при подъеме по ступенькам и физической активности.

Симптомы мигрени

Необходимо различать простую мигрень и ауральную мигрень.

Признаки простой мигрени

Простая форма патологии не имеет ауры и временных неврологических нарушений. Она возникает внезапно, иногда предваряется продромальным периодом, характеризующимся пониженным настроением, сонливостью, тошнотой и зевотой.

Чаще всего боль распространяется только на одну сторону головы (обычно правую), но иногда распространяется на другую сторону и становится обширной. Следует тошнота, повторная рвота. Движения головой усиливают болевой приступ.

Поскольку во время пароксизма человек чувствителен к звукам и свету, он обычно старается избегать их. Он может остаться в комнате, задрапировать окна, спрятаться под одеяло.

Иногда приступ сопровождается частым мочеиспусканием, диареей, насморком, головокружением и вегетативными проявлениями (сердцебиением, ознобом, лихорадкой, повышенным потоотделением, ощущением недостатка воздуха). В 50% случаев он заканчивается с переходом пациента в состояние сна. После цефалгии человек может ощущать слабость и усталость, либо, наоборот, острой умственной и физической активностью.

Таким образом, простая мигренозная боль сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:

• Тошнота;
• Рвота;
• Чрезмерная чувствительность к звуку, свету.

Приступ обычно длится от четырех часов до трех суток. Эти признаки характерны для патологии без ауры, которая встречается чаще всего.

Признаки мигрени с аурой

У двух из десяти пациентов развивается патология с аурой. Она сопровождается не только вышеуказанными признаками, но и временными неврологическими симптомами, появляющимися перед приступом. Эти симптомы включают:

• Нарушения зрения, например, появление мерцающих пятен, линий, нарушение зрения;
• Нарушения речи;
• Нарушения чувствительности (покалывание, онемение);
• Нарушения восприятия и формы предметов.

Аура появляется за 10-60 минут до начала мигренозного приступа. В это время может быть продромальный период, который характеризуется изменениями настроения, увеличенной нервозностью, слабостью, сонливостью, частым зеванием. Признаки ауры усиливаются через 5-20 минут и длится не более часа. По мере развития болевого синдрома аура исчезает.

В первый час после исчезновения ауры усиливаются симптомы мигренозной боли. Однако иногда признаки ауры появляются во время головной боли и продолжаются после ее окончания. Сама головная боль длится от четырех часов до нескольких суток. После нее пациент обычно ощущает слабость и усталость. Иногда больной засыпает, а просыпается без жалоб, хотя это чаще происходит у детей.

Причины мигрени

Причина мигрени связана с нейрогенным воспалением и устойчивым расширением сосудов. У большинства пациентов прослеживается генетическая предрасположенность. У женщин мигрень встречается чаще, что объясняется особенностями гормонального фона.

У людей с мигренозной болью клетки мозга обладают повышенной возбудимостью. Она усиливается под воздействием различных провоцирующих факторов, таких как:

• Сильный стресс;
• Изменение погоды;
• Менструальные циклы;
• Голодание;

• Недостаточный или избыточный сон;
• Потребление определенных продуктов (шоколад, бананы), алкогольных напитков.

При возбуждении головного мозга выделяются специальные белки, которые приводят к расширению сосудов мозга и активации болевых рецепторов. Болевые сигналы идут в чувствительную кору мозга, вызывая пульсирующие головные боли.

Мигрень считается первичным видом головной боли, возникающим независимо, без связи с каким-либо заболеванием. Однако существуют вторичные головные боли, вызванные повреждениями головы и (или) шеи, лечением определенными препаратами, психическими расстройствами и внутричерепной гипертензией. Эти боли могут напоминать мигрень по симптомам.

Диагностика мигрени

Диагноз ставит терапевт или невролог. После осмотра и сбора анамнеза врач может направить пациента на различные инструментальные исследования, включая МРТ, или к другим специалистам для исключения или подтверждения вторичной головной боли.

Головная боль при мигрени имеет пульсирующий характер и усиливается при сердечных сокращениях. Пульсация в голове проявляется во время приступа в половине случаев и у некоторых людей при ходьбе, кашле или чихании. Пульсация является отличительным признаком мигрени по сравнению с головной болью напряжения.

Лечение мигрени

Лечение зависит от типа головной боли.

Лечение обычной мигрени

Типичные обезболивающие препараты обычно неэффективны в борьбе с мигренными приступами. Для их ликвидации обычно применяют дигидроэрготамины или селективные агонисты серотонина, такие как триптаны.

Если приступ развивается медленно, одного приема этих лекарств обычно достаточно. Однако из-за медленного пищеварения такой подход может быть неэффективным. В таких случаях рекомендуется использование эрготамина в суппозиториях, внутримышечное или внутривенное введение дигидроэрготамина или подкожные инъекции суматриптана.

Период полувыведения триптанов составляет около двух часов, поэтому для предотвращения рецидивов мигрени требуется повторное применение совместно с НПВС, такими как ибупрофен или диклофенак.

Иногда для облегчения обычной мигрени вводят лидокаин эндоназально, принимают напроксен или делают инъекцию магния.

При частой рвоте, вызванной приступом, рекомендуется применение противорвотных средств, таких как домперидон.

При выраженной боли и неэффективности вышеперечисленных препаратов рекомендуется использование наркотических обезболивающих (кодеин, налбуфин), но не более двух раз в неделю.

Общее в лечении мигрени ограничено, поэтому также рекомендуется пациентам избегать факторов, способствующих приступам. Помимо соблюдения правильного образа жизни, важно получить консультацию психолога, пройти специальные тренинги и психотерапию.

Лечение мигрени с аурой

Лечение направлено на прекращение и предотвращение приступов. Лекарство выбирает врач, опираясь на характер и результаты ЭЭГ.

Для ликвидации приступа обычно применяют НПВС, такие как ибупрофен, напроксен, или комбинированные обезболивающие препараты. При сильной мигренной боли часто применяются триптаны. Если приступы сопровождаются рвотой, используют противорвотные средства, такие как метоклопрамид.

Эффективность терапии зависит от скорости принятия лекарства. Люди, страдающие мигренью с аурой, могут предотвратить приступ, если начать принимать лекарство при первых признаках ауры.

Профилактическое лечение приступов обычно необходимо при их возникновении не менее двух раз в месяц. Продолжительность профилактики может составлять несколько месяцев. Врач может назначить антидепрессанты, психотропные препараты. Обычно для профилактики мигрени с аурой достаточно одного препарата. Комбинированное лечение проводится редко.

Профилактика мигрени

Для предотвращения приступов рекомендуется:

• Умеренные физические нагрузки;
• Соблюдение режима сна и бодрствования;
• Принятие лекарств по назначению врача.

Для анализа факторов, вызывающих приступы и оценки эффективности лечения, желательно вести ежедневник головной боли. Чаще всего мигренозные приступы возникают из-за стрессов, неправильного питания, недостаточного употребления жидкости, употребления алкоголя, нарушения сна, менструации и определенных продуктов.

В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете получить консультацию опытного невролога. Он определит тип и причину головной боли, назначит лекарства для ее облегчения и даст рекомендации по предотвращению приступов.