Специалист, занимающийся нейрохирургией, травматологией-ортопедией, вертебрологией, и возглавляющий отделение нейрохирургии (вертебрологии) в НКЦ2. Он имеет степень кандидата Медицинских Наук и является старшим научным сотрудником.

Круг экспертизы данного врача

Стеноз шейного отдела позвоночника представляет собой процесс сужения просвета позвоночного канала из-за различных патологических изменений. Чаще всего стеноз развивается у людей старше 55 лет. В четверти случаев стеноз шейных позвонков является причиной болезни. Если не принять своевременные меры, спинальный стеноз вызывает нетрудоспособность и инвалидность.

Виды стеноза шейного отдела

Различают следующие виды данной патологии:

• Врожденный (первичный) стеноз, вызванный врожденными отклонениями в строении позвоночника.
• Дегенеративный, приобретенный или вторичный стеноз, связанный с деструктивными дегенеративными изменениями.
• Комбинированный, или смешанный стеноз, который развивается при наличии разных причинных факторов.

По области поражения выделяют относительный и абсолютный стеноз (площадь менее 75 мм² и более 75 мм² соответственно).

Латеральный стеноз характеризуется сужением межпозвоночного отверстия до 0,4 см или менее.

Термин саггитальный стеноз означает сужение канала в плоскости саггитали.

В анатомическом плане выделяют следующие виды шейного стеноза спинномозгового канала:

• Боковой или латеральный, когда место выхода корешков спинного мозга уменьшается;
• Центральный, когда расстояние от задней поверхности до боковой поверхности дужки шейного позвонка уменьшается.

Почему возникает шейный стеноз?

Стеноз шейного отдела позвоночного канала может возникнуть по нескольким причинам:

• Позвоночный перелом с сдавлением позвонков (компрессионный);
• Врожденные патологические изменения в строении позвоночника;
• Воспалительные процессы в позвоночнике;
• Болезнь Бехтерева;
• Опухоли;
• Грыжа межпозвоночного диска;
• Хронические заболевания суставов позвоночника;
• Спайки после операций;
• Избыточный вес;
• Смещение межпозвоночного диска;
• Костные разрастания и остеофиты;
• Нарушение структуры задней желтой связки;
• Остеохондроз.

Развитие стеноза шейных сосудов возникает из-за уменьшения полости, в которой находятся спинной мозг, нервы и сосуды позвоночника. Начальные жалобы связаны с определенными движениями и положениями, затем возникают нарушения кровотока и ухудшение состояния.

Со временем давление спинномозговой жидкости возрастает, что провоцирует стаз и воспалительные процессы.

Симптомы

Симптомы абсолютного сагиттального стеноза зависят от того, какие структуры подвергаются сдавливанию. Прогрессирование заболевания происходит медленно.

• Возникают боли в шее — сначала при определенном положении, затем становятся постоянными и могут иррадиировать в руки, плечи, затылок или лопатки.
• Головокружение при резких поворотах и наклонах, возможны обмороки.
• Головные боли в висках и затылке.
• Нарушается чувствительность кожи головы, рук и шеи.
• Дискомфорт и слабость в руках.
• Увеличивается тонус верхних конечностей и мышечного каркаса.
• Наблюдаются изменения в работе органов таза: чередующиеся запоры и поносы, недержание кала и мочи.
• Слабость в ногах.
• Затрудненное, поверхностное или учащенное дыхание.
• Паралич конечностей или полная неподвижность.

Особенности диагностики

Врач начинает обсуждение с пациентом, чтобы выяснить:

• жалобы на момент обращения;
• факторы, способствующие заболеванию;
• перенесенные заболевания в прошлом.

Важно также определить положение тела пациента, которое приносит облегчение, и произвести пальпацию позвоночника для определения пораженной области.

Пациенту назначаются дополнительные исследования:

• Рентгеновские исследования для обнаружения костных наростов, разрушенных и сросшихся позвонков, нарушений в структуре суставов, наличия новообразований и их характеристик;
• Миелография для выявления изменений в структуре спинного мозга, проходимости канала и состояния спинномозговой жидкости.

Как лечат стеноз шейных артерий?

Стеноз артерий шейного отдела позвоночника может быть лечен как консервативными методами (физиотерапией и лекарствами), так и хирургическим вмешательством.

Консервативное лечение

Лечение определяется индивидуально для каждого пациента, учитывая его особенности состояния:

• Применение обезболивающих средств (НПВП) с анальгезирующим и противовоспалительным действием;
• Инъекции гормональных препаратов в позвоночник для снятия отечности, снижения боли и давления на ткани;
• Применение мочегонных средств для уменьшения давления спинномозговой жидкости и отеков;
• Электрофорез с новокаином для облегчения боли;
• Магнитотерапия для снятия отечности и боли;
• Массаж при напряжении мышц;
• Лечебная физкультура для укрепления сердечно-сосудистой системы, мышц шеи и рук;
• Мануальная терапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Тракция позвоночника.

Хирургическое лечение

Хирургические методы применяются в случае, если консервативное лечение неэффективно или заболевание угрожает жизни пациента. Существует несколько видов операций, но три из них наиболее эффективны:

• Декомпрессивная ламинэктомия – удаление структур, суживающих канал (грыжи, опухоли, диски и дуги межпозвоночные, остеофиты);
• Установка стабилизирующих систем;
• Вставка имплантата после удаления пораженного фрагмента.

Возможные осложнения

Стеноз шейного отдела позвоночного канала может привести к следующим последствиям:

• Паралич и парез;
• Нарушение функций тазовых органов;
• Неподвижность пациента;
• Инсульт;
• Смерть.
• Повреждение спинного мозга;
• Постоянные боли и ограниченная подвижность;
• Серьезные нарушения обоняния и вкусовых ощущений;

Профилактика стеноза шейного отдела

Для профилактики заболевания стенозом следует соблюдать следующие меры:

• Регулярные упражнения для шеи – избегать длительного сидения;
• Физические упражнения;
• Поддержание правильной осанки, в том числе при работе за компьютером;
• Здоровое питание;
• Своевременное обращение к врачу при необходимости.

Причины головных болей при остеохондрозе

Пациенты с диагнозом остеохондроза шейного отдела часто сталкиваются с головными болями и сопутствующими симптомами:

• Ощущение тяжести;
• Напряжение мышц шеи;
• Покраснение кожи и приливы крови к лицу;
• Ощутимые спазмы мышц;
• Пульсации в затылке и висках.

Эти признаки возникают одновременно с приступом и исчезают после его окончания. Существует несколько причин возникновения головных болей.

Спазмированность мышц шеи

Спазмированность мышц легко ощущается при пальпации. Больной может сам ощущать этот спазм и идти к врачу. Резкие движения могут привести к защемлению нервных окончаний, вызывая постоянные головные боли. Положительная реакция на гимнастику помогает снять напряжение и расслабить мышцы.

Синдром позвоночной артерии

Остеохондроз шейного отдела часто приводит к сдавлению позвоночной артерии. Головные боли становятся постоянными, и человек не может избавиться от них. Сужение просвета в артерии влечет за собой другие негативные последствия:

• Уменьшение поступления кислорода в головной мозг;
• Сокращение кровотока в центральной нервной системе;
• Последствия для тканей мозга из-за нарушения поступления питательных веществ;
• Нарушение когнитивных функций.

Процессы мышления и восприятия нарушаются, больной страдает от головной боли и теряет способность адекватно взаимодействовать с окружающим миром. Он становится раздражительным, нервным, и испытывает тревожные ощущения.

Защемление затылочных нервов

Эта проблема возникает из-за резких движений, травм или продолжительного неудобного положения тела. Боль чувствуется в задней части шеи и затылочной области. Чтобы облегчить дискомфорт, пациент может пытаться наклонять голову в стороны или назад. Эти действия не приносят облегчения, а наоборот, усиливают неприятные ощущения при движениях.

Пациенты чувствуют себя слишком болезненно из-за любых воздействий раздражителей. Яркий свет отрицательно влияет на ориентацию в пространстве, и волосы выпадают на затылке. Среди сопутствующих признаков выделяются:

• ощущение покалывания или жжения;
• мурашки на коже или под ней;
• онемение затылка.

Этот комплекс симптомов чаще проявляется в ночное время, не позволяя человеку заснуть и приводя к повышенной сонливости днем, что мешает его работе на должном уровне.

Мигрень шейного отдела

Многие пациенты с этой проблемой лечат ее самостоятельно, без помощи врачей. Однако важно не пропустить возможность обратного развития патологии, чтобы не допустить переход ее в необратимую стадию. Структура сосудов меняется, что приводит к появлению постоянной режущей, распирающей или приступообразной боли, которая перестает утихать после приема обычных обезболивающих средств.

Мягкие мануальные техники при головных болях

Мягкие мануальные методы — это деликатные и физиологичные приемы ручного воздействия, которые помогают восстановить анатомические и физиологические взаимосвязи между органами и структурами. Специалисты в этой области способны обнаружить и устранить тончайшие причины деформации межпозвоночных дисков.

Сергей Владимирович Длин, основатель клиники, разработал революционные методики лечения, приносящие стабильные результаты на долгое время. Восстановление позвонков в нормальное положение помогает нормализовать обмен веществ в дисках, что препятствует росту грыж и уменьшает болевой синдром.

Успешный результат лечения напрямую зависит на 90% от опыта и профессионализма врача.

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации проводится подробная диагностика позвоночника и каждого его сегмента для точного определения причин и симптомов боли и назначения соответствующего лечения.

Также мы предлагаем функциональную диагностику позвоночника и выполняем манипуляции, значительно облегчающие боль. По результатам консультации разрабатывается индивидуальная программа лечения.

Повышенное внутричерепное давление

Это серьезный симптом, требующий своевременного лечения, так как он является признаком различных патологий и не проходит сам по себе. Повышенное внутричерепное давление сопровождается головными болями, ухудшением зрения, увеличенным сердечным ритмом, повышенным потоотделением, хронической усталостью и невозможностью подняться утром из-за слабости.

Внешние факторы нарушения

Некоторые головные боли могут быть вызваны внешними факторами, такими как отсутствие полноценного сна, стрессы, инфекции, интенсивная физическая нагрузка и другие. Комбинация этих факторов может значительно ухудшить состояние пациента, требуя детальной диагностики и лечения.

Лечение головных болей при шейном остеохондрозе

Лечебные методики направлены на облегчение симптомов и выявление причин заболевания для полного излечения. Применение анальгетиков и противовоспалительных средств на короткое время может помочь, но долгосрочно эффективнее коррекция шейного отдела позвоночника с использованием остеопатии или мануальных методов лечения.

Курс процедур помогает устранить боль и восстановить функции органов, улучшая общее самочувствие пациента. Регулярное использование специальных техник, таких как рефлексотерапия, тракционное вытяжение шейного отдела, кинезитерапия и массаж, помогает значительно улучшить состояние.

Шейные головные боли являются серьезным состоянием, требующим своевременной диагностики и лечения. Они могут быть вызваны различными нарушениями в шейном отделе позвоночника, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Специалисты Клинического Института Мозга помогут определить причину болей и подобрать оптимальное лечение, а также дадут полезные советы по профилактике этого недуга.

Причины головных и шейных болей

Головные и шейные боли являются следствием различных нарушений, требующих индивидуального подхода к лечению. Определение причины и борьба с факторами, вызывающими неприятные ощущения, являются ключевыми моментами в их устранении. Мышечное напряжение часто становится причиной болей, которые можно успешно уменьшить, выполняя специальную гимнастику для мышц шеи.

Головные и шейные боли при остеохондрозе

Остеохондроз — одна из распространенных причин появления болей в области головы и шеи. Патология вызвана дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, что приводит к сжатию нервных корешков и сосудов. Также остеохондроз сопровождается хрустом, ограниченной подвижностью и хронической усталостью. Определение причин и компетентное лечение позволят успешно справиться с этим заболеванием.

Спондилез в шейном отделе

Спондилез — это серьезное хроническое заболевание, характеризующееся ростом костной ткани в области соединения шейных позвонков. Основные пораженные позвонки — 1 и 2, поскольку они наименее подвижны. Большинство пациентов — люди старше 50 лет. С течением времени межпозвоночные диски теряют упругость и становятся тоньше. Рост остеофитов (костных наростов) является реакцией организма на уменьшение расстояния между сегментами позвоночника и обменные нарушения. Спондилез также может возникнуть у молодых людей из-за травм и воспалительных заболеваний, таких как артрит или бурсит.

При спондилезе возникают головная боль, дискомфорт и ограничение подвижности шейного отдела. Обычно боль сконцентрирована в области затылка, плеч и распространяется на уши и глаза. При поворотах головы слышен характерный хруст, а угол поворота ограничен. Из-за сдавливания нервов и сосудов возникают онемение и покалывание в пальцах и кистях рук.

Протрузии и грыжи

Между шейными позвонками находятся межпозвоночные диски, которые амортизируют движения и защищают кости. Они также обеспечивают пространство для нервов и сосудов. При неправильном положении позвонков давление на диски становится неравномерным, и они начинают выпячиваться. Протрузия может быть незначительной, умеренной (более 3 мм) или привести к межпозвоночной грыже с разрывом оболочки диска и выходом его содержимого. Ранние симптомы включают головную боль, ограничение подвижности и неврологическую боль, ослабляющую в комфортном положении.

Для предотвращения прогрессирования протрузии и грыжи важно поддерживать правильное положение позвоночника, заниматься гимнастикой и проходить массаж. Нарушение обмена между позвонками и амортизации дисков может привести к образованию остеофитов, что способствует хронической головной боли.

Шейная мигрень

Шейная мигрень — состояние, при котором пациент испытывает острую головную боль и боль в шейном отделе. Причиной могут быть различные нарушения, такие как остеохондроз, атеросклероз, травмы. Боль чаще всего локализуется в шее, затылке или височных долях головы. Острые приступы могут продолжаться много часов или дней и сопровождаются пульсирующей болью, головокружением и нарушениями пищеварения.

Мигрени, вызванные проблемами в шейном отделе, могут привести к кислородному голоданию мозга и даже к инсультам. Предварительные симптомы могут включать рези и онемение, а дальнейшее развитие болезни может привести к серьезным проблемам с здоровьем и социализацией.

Невралгия затылочного нерва

Затылочная невралгия вызвана воспалением или сдавливанием затылочных нервов, начиная от 1-3 шейных позвонков. Боль острая, локализована в затылке, сопровождается онемением и головокружением. Проявляется также в рези в глазах и симптомах тошноты. Причины могут быть связаны с травмами, смещением позвонков или новообразованиями в области шеи.

Противовоспалительные препараты и массаж могут помочь устранить спазмы и снять боль. Лечебная физкультура способствует восстановлению мышц и улучшает подвижность позвоночника.

Травмы и их последствия

Часто боли в шее и голове возникают после травм и интенсивных нагрузок. Микроразрывы мускулатуры и связок могут вызвать хроническую головную боль, если реабилитация не проводилась правильно. Ослабление мышц способствует повреждениям позвоночника. Среди травм, сопровождаемых головной болью, выделяются переломы, смещения позвонков и повреждения связок и мышц.

Важно правильно реабилитироваться после травмы, чтобы предупредить хроническую боль и сохранить здоровье позвоночника.

Атеросклероз

Атеросклероз — хроническое заболевание артерий из-за отложения липопротеидов и холестерина на стенках сосудов. Это может привести к сужению просвета артерий и нарушению кровообращения в головной мозг. Причины развития атеросклероза могут быть связаны с неправильным питанием, нарушениями эндокринной системы, сахарным диабетом, избыточным весом и другими факторами. Симптомы атеросклероза включают головную боль, ухудшение слуха и зрения, головокружение и тошноту.

Нарушения кровообращения могут привести к хронической ишемии мозга и инсультам. Контроль над питанием, лечебное лечение и выход из вредных привычек способствуют восстановлению и улучшению состояния артерий.

Миогелоз

Миогелоз — это уплотнение мышц, приводящее к сдавливанию сосудов и нервов. Это отличается от обычной усталости мышц и может привести к деформации позвоночника из-за постоянной нагрузки. Обезболивающие и миорелаксанты, массаж и гимнастика могут помочь устранить миогелоз и восстановить подвижность в шейном отделе позвоночника.

Шейные боли головы ‒ методы диагностики

Для выявления причин шейной головной боли необходимо пройти полное обследование. В Клиническом Институте Мозга имеется все необходимое для точной диагностики. Специалисты составят индивидуальную программу для определения заболевания и его стадии. При головно-шеиной боли могут быть полезны следующие методы исследования:

• анализ крови и мочи для обнаружения воспалительных процессов и нарушений обмена веществ;
• рентгенография для выявления травм, новообразований и патологий позвоночника;
• ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи для оценки кровоснабжения мозга;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография для более точной диагностики при необходимости.

Врачи центра предлагают только необходимые методы обследования, используя программы, разработанные индивидуально. Современное оборудование позволяет поставить точный диагноз за минимальное время.

Методы лечения

Для пациентов с головно-шеиной болью назначается индивидуальное лечение, направленное на устранение причин и симптомов. В Клиническом Институте Мозга предоставляется стационарное лечение для тех, кому необходим непрерывный мониторинг или процедуры в центре. Однако такая необходимость возникает не всегда.

Медикаментозная терапия

Необходимым этапом лечения шейно-головных болей является правильно подобранный курс лекарственного лечения. Врачи подбирают препараты, влияющие на причину болезни и снимающие симптомы. Курс включает в себя препараты различных групп:

• спазмолитики для устранения спазмов сосудов;
• противовоспалительные препараты в различных формах;
• миорелаксанты для расслабления мышц;
• хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани;
• витаминные комплексы.

Самолечение и подбор лекарств не рекомендуется. Врачи помогут подобрать безопасную и эффективную схему приема медикаментов.

Физиотерапия и массаж

Массаж является эффективным методом лечения шейно-головной боли. Процедуры должен проводить специалист, курс массажа назначается индивидуально. Также эффективны физиотерапевтические процедуры для стимуляции обмена веществ и кровообращения. Методы физиотерапии включают лазеротерапию, электрофорез, магнитотерапию и применение парафина.

Хирургическое лечение

Операция выполняется только в крайних случаях, когда консервативное лечение не эффективно и болезнь угрожает жизни пациента. Хирургическое вмешательство может потребоваться при травмах, грыжах, смещении позвонков и других патологиях. В ходе операции удаляются костные фрагменты, могут выполняться иммобилизация или замена суставов.

Методы профилактики

Предотвращение хронических заболеваний и шейно-головной боли может быть достигнуто через правильное питание, ведение активного образа жизни и здоровый сон. Специалисты рекомендуют несколько шагов для поддержания здоровья позвоночника и нервов:

• правильное питание, исключая жирную и жареную пищу;
• отказ от вредных привычек;
• регулярная физическая активность;
• полноценный отдых и сон.

Клинический Институт Мозга предлагает консультации по головным болям для взрослых и детей, индивидуальные программы лечения и диагностики для избавления от боли и дискомфорта.