Головная боль бывает разной интенсивности, отвлекает от повседневных дел или делает их невозможными. Важно помнить, что не всегда болезненные ощущения связаны с тяжелыми заболеваниями, но часто являются серьезным сигналом для обращения к врачу и проведения обследования.

Разновидности головной боли

Виды и причины болей в голове могут быть разнообразными. От тяжести в лобной части до «выстрелов» в затылке — всего более 300 видов болей и не менее 100 причин их возникновения. Кроме физиологических факторов, также важно учитывать биомеханические особенности организма.

Признаком серьезной проблемы является частая, длительная и интенсивная головная боль, требующая вмешательства специалиста.

Особенности клинической головной боли:

• не менее 6 дней в неделю;
• не менее 4 часов в день;
• не менее 15 дней в месяц;
• не менее 6 месяцев в году;
• ежедневно или через день в течение 3 месяцев.

Если головная боль препятствует рабочим обязанностям или повседневной жизни, следует обратиться к врачу для консультации и лечения.

Сосудистая головная боль может быть вызвана нарушениями тонуса сосудов головного мозга, что приводит к различным видам боли. Важно пройти обследование для выявления причин и назначения соответствующего лечения.

Опасные проявления

Появление головной боли сопровождается различными факторами, акцентирующими внимание на возможных серьезных проблемах. При сопутствующих симптомах необходима консультация специалиста.

Признаки требующие обращения к врачу:

• внезапная сильная головная боль;
• боли с повышением температуры и ознобом;
• головная боль с нарушением сознания;
• головная боль с судорогами;
• спутанность и потеря сознания;
• нарушения движений и чувствительности;
• боли в ухе или глазу;
• боли после травмы, длительностью более 2 дней;
• головная боль при резком снижении веса.

Причины возникновения боли

Головная боль может быть следствием различных факторов, от стресса до генетической предрасположенности. Важно учитывать внешние и внутренние причины ее проявления и подбирать комплексное лечение, основанное на выявленных триггерах.

Стресс, недосыпание, голод, гормональные скачки могут быть причиной головной боли и требуют специализированного подхода к лечению.

Отказ от кофеина, изменения погоды, генетика и другие триггеры также могут спровоцировать появление головной боли.

• резкие запахи, яркий свет, громкие звуки;
• некоторые продукты, алкоголь, лекарства;
• неудобные позы и высокая физическая активность.

Зная причины головной боли, можно сократить риск ее возникновения и улучшить качество жизни.

Очень часто сигналы о боли могут исходить от сосудов, окружающих ткани мозга (мозговые оболочки), а также от мышц, кожи головы, носовых пазух, зубных нервов или суставов лицевого черепа и шейного позвоночника. Сам мозг не способен чувствовать боль, так как в нем нет нервных волокон, отвечающих за это.

Какие заболевания сопровождаются головной болью

Вторичную головную боль могут вызывать различные острые инфекционные, аутоиммунные, эндокринные или сердечно-сосудистые заболевания, связанные с воспалительными процессами, нарушением кровообращения, обмена веществ или выработки гормонов.

Воспаления вызывают боль напрямую в результате интоксикации организма или локально. При синусите, например, возникает болезненность в области лба или переносицы из-за воспаления в этих областях. Интоксикация сопровождается головной болью на фоне общего ухудшения самочувствия. Она проявляется в период активного воспалительного процесса при поступлении токсинов в кровь от бактерий или вирусов.

Головная боль часто свидетельствует о инфекционных заболеваниях из-за интоксикации организма

В случае неинфекционных хронических заболеваний боль обычно связана с нарушением кровообращения.

Заболевания и состояния, при которых возникает головная боль:

• грипп, синусит, инфекции носоглотки;
• болезни мочеполовой системы (например, пиелонефрит);
• артериальная гипертензия;
• новообразования — кисты, опухоли;
• менингит, менингоэнцефалит;
• гипогликемия (сахарный диабет, болезнь Аддисона);
• гипоксия (болезни легких, анемия);
• злоупотребление алкоголем, психотропными препаратами (барбитураты, бензодиазепины);
• злоупотребление обезболивающими препаратами (нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота, центральные анальгетики);
• психические расстройства (тревожно-депрессивный спектр);
• внутричерепная гипертония;
• нарушение проходимости сосудов (атеросклероз).

Некоторые патологии, такие как атеросклероз сосудов, не вызывают головную боль напрямую, она появляется из-за хронического нарушения кровообращения в мозге, вызванного этими патологиями.

Диагностика. Какие обследования необходимо пройти

В процессе диагностики головной боли первоочередную роль играет исключение жизнеугрожающих патологий (опухоли, сосудистые нарушения) и хронических заболеваний, которые могли вызвать ее возникновение. Основное обследование проводит терапевт, а при необходимости он направляет на консультацию к неврологу, офтальмологу, ЛОР-врачу и другим специалистам.

Что делает врач во время осмотра:

• задает вопросы для выяснения характера головной боли (постоянная или периодическая, резкая или тупая, локализованная или обширная);
• выясняет обстоятельства, при которых появляется боль и какие другие симптомы ее сопровождают;
• изучает историю заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем;
• интересуется наследственными заболеваниями;
• измеряет артериальное давление, температуру тела, проводит тесты для исключения менингита;
• осматривает и пальпирует артерии, височно-нижнечелюстной сустав, лоб для выяснения реакции боли на прикосновения;
• проверяет лицо на наличие отеков, слезотечения и покраснения глаз.

По результатам осмотра становится понятно, какие дополнительные исследования потребуются (срочные или плановые).

Для подтверждения диагноза врач может назначить инструментальные исследования: МРТ, МРА, КТ. Пациентам с признаками опасных патологий эти процедуры назначают как можно скорее.

При подозрении на воспаление мозга (менингит, энцефалит) проводится люмбальная пункция — взятие спинномозговой жидкости.

Для выявления воспаления проводится лабораторная диагностика, включая анализ крови, СОЭ, уровня C-реактивного белка и других показателей.

Для убеждения в достаточности кислорода в головном мозге и других органах проводится исследование газов крови. При необходимости проводится биохимический анализ крови, чтобы исключить патологии внутренних органов, способные вызвать вторичные головные боли.

Лечение головной боли

Методы лечения головной боли зависят от ее причины. Это может включать применение обезболивающих и противовоспалительных средств, миорелаксантов, физиотерапевтические процедуры, антибактериальную или противовирусную терапию, коррекцию образа жизни или хирургическое вмешательство.

При головной боли напряжения начальными методами лечения является прием стандартных обезболивающих препаратов, однако для регулярного использования лекарств следует консультироваться с врачом, чтобы избежать развития абузусной головной боли. Это характеризуется хронической ежедневной головной болью, вызванной продолжительным употреблением обезболивающих препаратов. Лечение этого типа боли сложное.

Мигрень и кластерные головные боли подлежат лечению препаратами класса триптанов — специально созданными для купирования мигреневых приступов. Они выпускаются в виде таблеток, инъекций или назального спрея. Обычные обезболивающие препараты не столь эффективны, но могут помочь, если принимать их на начальных стадиях приближающегося приступа.

Для уменьшения частоты приступов врач может рекомендовать препараты для контроля артериального давления, антидепрессанты, противосудорожные лекарства и миорелаксанты. Дополнительно важно придерживаться диеты, исключающей провоцирующие мигрень продукты (например, фастфуд, красное вино, горький шоколад, некоторые виды сыра, цитрусовые и орехи), и использовать методики релаксации (медитация, дыхательные упражнения).

Кроме того, для лечения мигрени используют терапию кислородом и устройства на основе магнитных импульсов.

При синусной боли осуществляется антибактериальное, противовоспалительное, противоотечное и, при необходимости, хирургическое лечение.

Головная боль при COVID-19

Головная боль является одним из симптомов коронавирусной инфекции и постковидного синдрома, часто сохраняющимся на протяжении нескольких месяцев после выздоровления.

Обычно головную боль при COVID-19 описывают как неприятное ощущение напряжения в области лба, висков или затылка. Она сопровождается зрительными нарушениями (мушки перед глазами), выраженной утомляемостью, головокружением, снижением работоспособности. Эти симптомы типичны для головной боли напряжения.

Также предполагается, что головная боль у людей, переболевших COVID-19, может быть обусловлена ухудшением кровообращения в мозге и специфическими аутоиммунными реакциями.

Головная боль у детей

Головная боль у детей весьма распространена: приблизительно каждый пятый ребенок в возрасте от 5 до 17 лет время от времени сталкивается с этим симптомом. Причины у детей аналогичны тем, что и у взрослых — головные боли напряжения, мигрени и другие распространенные формы.

Родителей могут пугать эпизодические приступы головной боли у детей, однако в большинстве случаев это не свидетельствует о развитии серьезных патологий. Обычно головная боль у детей обусловлена эмоциональным стрессом, недостаточным сном, физической нагрузкой, напряжением зрения, неправильной позой при сне, дефицитом витаминов и минералов.

В случае боли у ребенка важно обратиться к врачу для прохождения обследования: это поможет выявить скрытые патологии (например, гипертонию или анемию) и своевременно начать лечение.

Частые вопросы

При обращении с жалобами на головную боль первичное обследование проводит терапевт. При необходимости он направляет на консультацию к неврологу, офтальмологу, отоларингологу и другим специалистам.

При сильных приступах головной боли, которые не проходят в течение нескольких часов, постепенно нарастают или сопровождаются повышением температуры и ознобом, следует как можно скорее обратиться к врачу.

В Международной классификации болезней МКБ-10 головной боли соответствуют коды G44 (другие синдромы головной боли) и G43 (мигрень).

Подчас практически нет человека, который бы не испытывал головную боль, поэтому примерно 20% людей страдают от хронических болей. Упоминания о проблеме встречаются в древних текстах — в работах древних египетских, греческих, вавилонских и китайских авторов. Уже в те давние времена врачи пытались разгадать причину появления головной боли и методы лечения. Древний Египет даже имел специальных жрецов, занимавшихся исключительно проблемами головной боли. Медицина продвинулась далеко, но панацеи до сих пор нет. Современные методы помогают облегчить страдания, а высокоточное оборудование помогает выявить причины проблемы.

Иногда у абсолютно здорового человека возникают боли в голове, которые могут быть единственным симптомом опасных заболеваний. Заодно с врачами ЛДЦ «Кутузовский» мы рассмотрим, почему возникает боль, как помочь себе дома, когда обращаться за помощью к врачу и когда нет причин для беспокойства.

Типы и причины головных болей

Головная боль возникает в различных областях головы, где расположены болевые рецепторы. Она может иметь разную интенсивность, длительность и характер. Проявления головной боли могут быть разнообразными: у некоторых она возникает в висках, у других – в лобной части головы. Рассмотрим основные типы и причины головных болей:

Мигрени

Мигрень – это интенсивная головная боль в одной половине головы, чаще пульсирующего характера. Сопровождается повышенной чувствительностью к свету, громким звукам, запахам, тошнотой и рвотой. Мигрень не является симптомом другого заболевания и может быть унаследована. Приступы мигрени могут вызывать ухудшение самочувствия на несколько часов или даже несколько дней.

Перед приступом мигрени у некоторых людей могут быть «ауры» – неврологические нарушения зрения, головокружения, покалывания и другие симптомы. После приступа может остаться слабость и легкая головная боль.

Боли напряжения

Головная боль напряжения описывается как чувство, будто голову сжимают тесные обручи. Она может появляться в разных частях головы и обычно не так интенсивна, как мигрень. Этот вид головной боли чаще всего вызван мускульным напряжением из-за монотонной работы, стрессов или других факторов.

Кластерные головные боли

Кластерные боли – это наиболее интенсивные боли, длительностью от 20 минут до часа, чаще всего повторяющиеся в течение длительного времени. Они могут сопровождаться слезотечением, отеком в носу и другими симптомами. Кластерные боли чаще встречаются у мужчин среднего возраста.

Вторичные головные боли являются симптомами других заболеваний, таких как травмы головного мозга, заболевания шейного позвоночника, артериальная гипертензия, инфекции и другие. Поэтому очень важно выяснить причину возникновения головных болей и лечить основное заболевание.

Диагностика и лечение

Для определения причины головной боли врачи используют современные диагностические методы. Первичные головные боли, хоть и вызывают неприятные ощущения и могут мешать обычной жизни, обычно не являются опасными для здоровья и могут лечиться с помощью медикаментов или профилактики.

Вторичные головные боли требуют более тщательного исследования и лечения основного заболевания. Для определения причины врачи проводят осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. Важно помнить, что врачебная консультация и адекватное лечение – залог скорейшего выздоровления.

Медицинский центр ЛДЦ «Кутузовский» предлагает комплексные программы диагностики и лечения головных болей с использованием современного оборудования и квалифицированных специалистов различных профилей.