Остеопороз: лечение у травматолога-ортопеда

  • Употребление ферментированных молочных продуктов (кефир, йогурт) также помогает укрепить кости и улучшить пищеварение.
  • Витамин К играет важную роль в процессе костеобразования, поэтому рекомендуется употреблять продукты, богатые этим витамином (зеленые листовые овощи, брокколи, шпинат).
  • Помните о значимости достаточного количества белка в рационе, так как он является строительным материалом для костей и мышц.
  • Важно не забывать про регулярное употребление воды, так как гидратация помогает сохранить эластичность хрящей и суставов.

Кроме правильного питания и упражнений, для профилактики остеопороза рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни в целом, избегая стрессов, обеспечивая достаточный отдых и сон.

Не забывайте, что забота о здоровье костей должна быть постоянной и комплексной, и только интегрированный подход позволит сохранить костную ткань в хорошем состоянии на протяжении всей жизни.

Реабилитация

Чтобы облегчить процесс восстановления после травмы и быстрее восстановить активность, эффективное лечение остеопороза необходимо для всех пациентов с данным диагнозом.
Кроме основного лечения остеопороза, важно также лечить другие заболевания, которые могут быть причиной данного состояния.

Могут ли отказать в проведении операции при остеопорозе?

Если у пациента есть противопоказания к хирургическому вмешательству, например, патологии сердца или нарушения свертываемости крови, проводить операцию не рекомендуется.

Может ли ломота в теле оказаться признаком остеопороза?

Периодические боли в костях, особенно в нижних конечностях и позвоночнике, могут указывать на уменьшение плотности костной ткани.

Рекомендации по остеопорозу, разработанные российскими специалистами, ориентированы на комплексный подход к лечению этого заболевания. 2016 год.

Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза, опубликованные в журнале «Проблемы эндокринологии», помогают врачам лучше понимать и эффективно бороться с этим заболеванием. 2017 год.

Вся наша деятельность осуществляется в соответствии с медицинскими лицензиями и рекомендациями Министерства здравоохранения.

Весь контент нашего сайта охраняется авторским правом, в том числе дизайн. Любое использование материалов без разрешения автора запрещено.

Лицензия № Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 года.

По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз занимает четвертое место среди неинфекционных заболеваний, уступая лишь заболеваниям сердечно-сосудистой системы, раку и диабету. Он наиболее часто встречается у людей старшего возраста.

Что такое остеопороз

Остеопороз — это заболевание скелета, вызванное изменениями в обмене веществ, в результате чего происходит уменьшение плотности и изменение структуры костной ткани. Эти изменения могут привести к переломам даже при незначительных травмах.

При остеопорозе кости постепенно теряют массу, что приводит к ухудшению их прочности и повышению хрупкости. Большинство симптомов остеопороза проявляется после переломов.

Постменопаузный остеопороз чаще развивается у женщин в период менопаузы в возрасте 45-55 лет из-за недостатка эстрогенов. Уменьшение плотности костей и их хрупкость приводят к частым переломам даже при небольших травмах.

Наиболее часто переломы при остеопорозе локализуются в шейке бедра, позвоночнике и дистальном отделе лучевой кости. Важно помнить, что после первого перелома риск последующих переломов увеличивается в два, затем в четыре и более раз. При остеопорозе кости плохо срастаются, что может привести к инвалидности.

Остеопороз встречается чаще у женщин, особенно после менопаузы. Так как заболевание не имеет четких симптомов, важно знать факторы, которые могут его вызвать.

Причины и виды остеопороза

В зависимости от причин развития выделяют первичную и вторичную формы остеопороза.

Первичный остеопороз развивается у 85% пациентов и может быть четырех различных типов:

  1. Постменопаузальный (1 тип) вызван снижением уровня эстрогенов, дефицитом кальция и недостаточной физической активностью. У женщин масса костей быстро уменьшается, что приводит к частым переломам.
  2. Старческий (сенильный, 2 тип) характеризуется недостатком витамина D, нарушением абсорбции кальция и увеличением выработки паратиреоидного гормона. Это заболевание чаще развивается у пожилых людей обоих полов из-за естественного процесса старения.
  3. Ювенильный представляет собой нарушение костного метаболизма у детей до 18 лет, что приводит к снижению минерализации костей. Сначала проявляется быстрым утомлением мышц, особенно в области спины, а затем частыми болями. Первым признаком обычно является перелом поврежденных костей.
  4. Идиопатический, причина которого неизвестна.

Остеопороз считается полиэтиологическим заболеванием, чаще всего связанным с возрастными изменениями костной ткани. Иногда первичный остеопороз может быть наследственным или возникать по неизвестным причинам.

Факторы риска развития остеопороза включают:

  • Наследственность;
  • Пожилой возраст;
  • Астеническое телосложение;
  • Малый рост;
  • Начало менструаций после 15 лет;
  • Продолжительное кормление грудью;
  • Несколько беременностей и родов.

Вторичный остеопороз развивается на фоне других заболеваний, таких как эндокринные патологии, нарушения ЖКТ, болезни почек, ревматические заболевания и др.

На вторичную форму остеопороза могут влиять прием некоторых лекарств и другие факторы, такие как алкогольное возмущение, длительная иммобилизация и т. д.

Симптомы остеопороза

Остеопороз долго может протекать бессимптомно. Одним из единственных симптомов может быть боль в области грудины, поясницы или других областях скелета. Только в случае переломов пациент обратит внимание на заболевание.

Другие признаки остеопороза чаще появляются после нескольких переломов. Эти признаки включают:

  • Уменьшение роста;
  • Выпячивание живота вперед;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Быстрое насыщение после еды;
  • Уменьшение массы тела;
  • Ограничение движений;
  • Боли в спине и тазу;
  • Сутулость и ограничение движения шеи;
  • Изменение формы тела.

В серьезных случаях остеопороза у пожилых могут возникнуть «горб» и другие деформации из-за переломов позвонков и уменьшения их высоты.

Диагностика остеопороза

Диагноз остеопороза ставит травматолог-ортопед, который проводит осмотр, беседует с пациентом и направляет на исследования для измерения минеральной плотности костей (МПК). В процессе диагностики используются различные методы:

  1. Денситометрия, которая позволяет определить МПК. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА, DXA) считается стандартом в определении остеопороза с минимальной погрешностью измерений.

По определению ВОЗ, диагноз «остеопороз» ставится при уменьшении МПК на 2,5 или более стандартных отклонения от среднего значения МПК для людей одного пола в возрасте тридцати лет.

Важно помнить, что остеопороз – это хроническое заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению и профилактике.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза направлено на уменьшение переломов, повышение плотности костей и профилактику дальнейших осложнений.

Для профилактики переломов важно:

  • Увеличить массу тела, выполнять укрепляющие упражнения;
  • Получать достаточное количество кальция и витамина D.

Медикаментозная терапия

Лечащий врач может назначить гормональные препараты, витамин D, бифосфонаты, кальцитонин и другие лекарства для эффективного лечения остеопороза. План лечения индивидуален и основан на возрасте, поле и состоянии пациента.

Среди препаратов, которые могут быть назначены, можно выделить:

  1. Анаболические средства, направленные на улучшение прочности костей и ускорение процесса их заживления.
  2. Антикатаболические средства, снижающие резорбцию кости и предотвращающие разрушение костной ткани.
  3. Гормональные препараты, такие как гестогены, эстрогены, андрогены.
  4. Препараты витамина D и кальция, которые используются для нормализации обменных процессов в организме.

При использовании гормональной терапии необходимо регулярно контролировать артериальное давление и проходить онкологические обследования. Рекомендуется проводить УЗИ органов малого таза и маммографию ежегодно.

Физиопроцедуры

Физиотерапию используют в рамках комплексного лечения. Она способствует снижению боли, замедлению разрушения костей и ускорению их заживления. Пациенту могут назначаться физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с препаратами, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия.

Операция

Оперативное вмешательство при остеопорозе осуществляется в основном при патологических переломах шейки бедра. Эта процедура помогает вернуть пациента к обычной жизни, увеличить подвижность и снизить риск осложнений, связанных с длительным постельным режимом.

  1. Остеосинтез шейки бедра проводится с помощью специальных спиц, гвоздей, пластин, которые фиксируют отломки и обеспечивают их правильное сращивание. Это позволяет пациенту быстрее восстановиться и вернуться к повседневной активности.
  2. Эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется активным пациентам среднего возраста. Эта операция постепенно восстанавливает функции конечности.

В период реабилитации пациенту могут назначаться анальгетики, антибиотики, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и массаж.

Осложнения остеопороза

Осложнения и признаки заболевания включают патологические переломы — повреждения кости, чья прочность снижена из-за заболевания или патологического состояния.

Переломы лучевой кости часто приводят к ограничению движения запястья, снижению силы кисти. Повторные переломы позвоночника вызывают стойкие боли, ограничивающие подвижность и способность выполнять ежедневные действия.

Перелом шейки бедра опасен тем, что самостоятельно не заживает, поэтому отказ от операции или невозможность ее проведения могут привести к утрате опорной функции конечности. Эти повреждения, в четверти случаев, могут привести к смертельному исходу в первые полгода после травмы, а в почти половине случаев — к тяжелой инвалидности.

Прогноз, профилактика остеопороза

Прогноз зависит от причины заболевания и его тяжести. При легком течении патологии, медленном прогрессировании и своевременном лечении прогноз благоприятный. Позднее выявление заболевания, снижение прочности костей и развитие осложнений обычно ухудшают прогноз.

Профилактика должна начинаться с детства и продолжаться на протяжении всей жизни. Она включает в себя сбалансированное питание, употребление продуктов, богатых кальцием, регулярные упражнения, ограничение потребления алкоголя, кофе и сигарет.

Лица пожилого возраста должны своевременно оценивать факторы риска остеопороза и, при необходимости, принимать добавки кальция и витамина D. Профилактическое применение гормональных препаратов возможно по рекомендации врача. С приближением и после менопаузы увеличивается рацион молочных продуктов, содержащих кальций.

Для профилактики остеопороза важно регулярно проходить медицинские обследования и принимать назначенные врачом препараты.

В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете получить консультацию о профилактике и лечении остеопороза. Помните, что своевременное выявление проблем со здоровьем позволяет успешно их преодолеть.