Для избавления от неприятных проявлений мигрени необходимо действовать оперативно и не так, как при обычной головной боли. Однако сначала важно понять, что именно вызывает мигрень.

Мигрень – это серьезное неврологическое заболевание, которое характеризуется приступами сильной головной боли, часто сопровождающимися тошнотой, рвотой, светобоязнью и звукобоязнью. Причины мигрени могут быть различными, включая генетическую предрасположенность, изменения в кровеносной системе или даже воздействие окружающей среды.

Мигрень: определение болезни

Головная боль периодически возникает у всех, независимо от возраста или пола.

По данным ВОЗ, примерно 50–75% взрослых возрастом от 18 до 64 лет хотя бы раз за последний год сталкивались с головной болью.

Первичная головная боль возникает самостоятельно и не связана с другими состояниями. Вторичная головная боль является признаком патологии или травмы. Мигрень, напряженная головная боль и другие виды первичных болей встречаются гораздо чаще вторичных.

Мигрень характеризуется пульсирующим болевым приступом, который сопровождается различными неврологическими симптомами. Чаще всего приступы мигрени нарастают постепенно и могут продолжаться от 4 часов до 3 дней. Человек не способен заниматься обычными делами во время приступа из-за неврологических симптомов, таких как фотобоязнь, тошнота и нарушения зрения или речи.

Существует наследственная предрасположенность к развитию мигрени, а также много факторов, которые могут провоцировать ее возникновение.

Распространенность

По данным ВОЗ, распространенность мигрени в среднем составляет 14%. Болезнь обычно начинается у людей до 20 лет.

Мигрень чаще встречается у женщин, связано это с гормональными колебаниями, такими как менструация, беременность и менопауза.

Причины мигрени

Мигрень вызывается различными факторами, включая наследственность, особенности кровоснабжения мозга, сердечно-сосудистые заболевания и женские гормоны.

Наследственность

Склонность к мигрени часто передается по наследству. В семьях, где есть родственники с этим диагнозом, риск заболеть мигренью выше.

Особенности кровоснабжения мозга

У некоторых людей с мигренью наблюдается нарушенный кровоток мозговой оболочки, что повышает вероятность ее развития.

Другие факторы

Также мигрень может быть вызвана электрической активностью в области тройничного нерва, химическими изменениями в мозге или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Провокаторы (триггеры) мигрени

Провокаторы мигрени могут быть индивидуальными, и чему-то, что спровоцировало приступ головной боли, можно узнать на опыте.

Распространенные триггеры мигрени:

• стресс;
• кофеин;
• менструация, беременность, менопауза;
• голод;
• некоторые продукты, например, сыры, сосиски, колбаса;
• яркий свет, громкие звуки, изменение погоды;
• недосып или избыток сна;
• запахи, алкоголь, табачный дым;
• физическая активность.

Мигрень — это хроническое заболевание, которое может оказать серьезное воздействие на жизнь человека. В дополнение к интенсивной головной боли, мигрень также может привести к ряду осложнений, включая:
— Хроническая боль и инвалидизация;
— Депрессия и другие психические расстройства;
— Сердечная патология;
— Нарушения сна;
— Проблемы с психическим здоровьем;
— Снижение работоспособности и учебных успехов;
— Нарушения пищеварения и веса;
— Проблемы с зрением.
Кроме того, существуют и другие осложнения, связанные с мигренью, такие как мигренозный инфаркт мозга (инсульт), эпилептический припадок, персистирующая аура без инфаркта, синдром циклической рвоты и доброкачественное пароксизмальное головокружение. Необходимо обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалистов для эффективного управления мигренью и предотвращения осложнений.

Диагностика мигрени

Мигрень обладает яркими признаками, которые позволяют отличить ее от других видов головной боли. Однако только врач может поставить точный диагноз, поскольку симптомы мигрени могут совпадать с проявлениями других сосудистых заболеваний, инфекций и опухолей.

В случае мигренозного статуса, когда приступ длится более 3 дней, стоит оформить больничный лист.

Когда следует обращаться к врачу при головной боли

Если головная боль возникает регулярно, например, не реже одного раза в неделю, то не стоит затягивать с визитом к врачу. Люди часто предпочитают просто принять обезболивающее и продолжать заниматься обычными делами, но ситуация резко меняется, когда человек теряет контроль, например, если болевой синдром усиливается, частота болей увеличивается или привычные таблетки перестают помогать.

Любая головная боль — повод для обращения к врачу. Особенно стоит обратить внимание на так называемые «красные флаги», при появлении которых следует срочно обратиться за консультацией у специалиста. Эти симптомы могут свидетельствовать о вторичной головной боли и объединены в симптомокомплекс SNOOP.

• S (systemic symptoms) — системные симптомы. Например, когда к боли присоединяются лихорадка, кашель или высыпания на теле;
• N (neurologic symptoms) — неврологические симптомы. Например, помимо головной боли, возникают внезапные нарушения зрения, снижение мышечного тонуса рук или ног;
• O (onset) — внезапное начало. То есть боль возникает внезапно и неожиданно, с быстрым увеличением ее интенсивности;
• O (older) — пожилой возраст. Если головная боль возникает у лиц старше 55–60 лет;
• P (previous headache history) — история головной боли. Если характер боли или ее частота изменились. Например, раньше боль была с обеих сторон, а теперь сосредоточена в височной области и локализуется в глазе, или боли с частотой раз в неделю стали беспокоить через день.

Как распознать мигрень

Если головная боль напоминает мигрень — внезапный, с выраженным пульсирующим характером, — следует обратиться к терапевту или неврологу. Важно действовать даже при первом приступе, особенно если их было не менее пяти.

Критерии мигрени (при совпадении по меньшей мере двух признаков возможно подозрение на мигрень):

• боль имеет более выраженное проявление с одной стороны;
• боль пульсирует;
• боль сопровождается тошнотой, рвотой, фото- и звуковой непереносимостью;
• боль умеренная или сильная;
• боль усиливается при движении.

Врач осмотрит пациента, уточнит симптомы. В случае подозрения на мигрень, скорее всего направит на консультацию к профильному специалисту — неврологу или цефалгологу — и порекомендует дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи, электроэнцефалографию.

Перед посещением врача стоит вести дневник головных болей, фиксируя время, место, интенсивность и длительность каждого приступа, дополнительные симптомы, принимаемые лекарства, их эффекты, а также предшествующие события. В интернете можно найти много шаблонов для такого дневника — подойдет любой.

Лабораторные методы диагностики

Для диагностики мигрени не проводят специальных лабораторных исследований, однако врач может назначить общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния организма и выявления воспалительных процессов.

При подозрении на менингит проводится лабораторное исследование спинномозговой жидкости.

Инструментальные методы диагностики

Для исключения инсульта, аневризмы или опухоли может потребоваться проведение визуализирующих исследований.

Компьютерная томография (КТ) головного мозга позволяет выявить внутричерепные кровоизлияния, инсульты и опухоли. Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает обнаружить микроинсульты, нейроваскулярные конфликты, мелкие опухоли, воспалительные очаги или признаки инфекционных заболеваний мозга.

Также, с помощью КТ- и МР-ангиографии специалист может выявить сосудистые аномалии, которые могут стать причиной болезни.

Альтернативные методы лечения мигрени

Помимо медикаментозного и немедикаментозного лечения, существуют различные альтернативные методы борьбы с мигренью.

Акупунктура

Акупунктура – это традиционный метод китайской медицины, который может помочь в снижении интенсивности и частоты приступов мигрени. Путем воздействия на определенные точки на теле иглами, акупунктура способствует улучшению циркуляции крови и облегчению боли.

Йога и медитация

Практика йоги и медитации может помочь в управлении стрессом и напряжением, что является одним из основных провоцирующих факторов для развития мигрени. Регулярные упражнения по йоге и медитации могут помочь снизить частоту и силу приступов мигрени.

Гидротерапия

Использование теплых или холодных компрессов, а также горячих ванн с добавлением ароматических масел или морской соли может помочь в снятии напряжения и уменьшении боли при мигрени.

Прежде чем приступить к использованию любого альтернативного метода лечения мигрени, важно проконсультироваться с врачом. Некоторые методики могут быть эффективными только в сочетании с традиционным лечением или могут иметь противопоказания в определенных случаях.

Как облегчить боль при мигрени в домашних условиях

Основное — избежать приступа мигрени. Для этого важно выявить провоцирующие факторы и принять меры. Например, отказаться от некоторых продуктов или обеспечить свежий воздух с помощью кондиционера.

Что делать, если все-таки начался приступ:

• Отдых в тишине и спокойствии;
• Принять противоболевое, предписанное врачом;
• Перекусить, чтобы нормализовать уровень сахара в крови;
• Пить воду, чтобы предотвратить обезвоживание;
• Употребить кофеин, если мигрень не вызвана им;
• Применить холодный компресс;
• Сделать теплый компресс или легкий массаж;
• Практиковать размеренное дыхание и медитацию.

Прогноз и профилактика мигрени

Мигрень — это хроническое заболевание, которое чаще всего причиняет беспокойство людям в возрасте 35–45 лет. С возрастом симптомы мигрени могут ослабеть.

Если человек имеет более 3–5 приступов мигрени в месяц или болевой синдром длится более 5 дней, врач может рекомендовать прием рецептурных препаратов для уменьшения частоты и продолжительности приступов. Иногда препараты требуется принимать в течение нескольких лет.

Для предотвращения новых приступов важно избегать провоцирующих факторов, высыпаться, поддерживать нормальное давление, вес, избавиться от апноэ.

Частые провокаторы мигрени, которые стоит избегать:

• Хронический стресс;
• Обезвоживание;
• Запахи духов, цветов, чистящих средств;
• Сигаретный дым;
• Недостаточное или избыточное количество сна;
• Частое употребление обезболивающих;
• Глутамат натрия, нитраты, аспартам;
• Соевые продукты, алкоголь, пищевые красители;
• Яркий свет;
• Кофеин.

Также важно изменить образ жизни, добавив в него регулярные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе.

1. Клинические рекомендации / Всероссийское общество неврологов, Российское общество по изучению головной боли. 2021.
2. Клинические рекомендации / Всероссийское общество неврологов, Российское общество по изучению головной боли. 2021.

Частые вопросы

Мигрень с аурой — одна из форм мигрени, характеризующаяся предвестниками в виде визуальных искажений, шума в ушах, головокружения и других симптомов.

Боль при мигрени обычно возникает внезапно, имеет пульсирующий характер и чаще всего локализуется на одной стороне головы. Людям трудно выносить яркий свет и неприятные звуки во время приступа.

Лечение мигрени направлено на облегчение симптомов и предотвращение последующих приступов с помощью лекарств.

Мигрень не является противопоказанием к прохождению военной службы. Важно отслеживать частоту и тяжесть приступов. При частых и тяжелых приступах могут возникнуть ограничения по здоровью.

Тяжелая форма мигрени может повлиять на трудоспособность, и люди с такими проблемами могут получить группу инвалидности.

При приступе мигрени человек может быть выдан больничный на несколько дней в зависимости от его состояния.