Остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой отличное заболевание, при котором возникают проблемы с межпозвоночными дисками, позвонками и их постепенной дистрофией. Половина случаев остеохондроза приходится именно на этот отдел позвоночника. Особенность такого типа заболевания заключается в его воздействии на сам позвоночник, нервы и сосуды, что приводит к различным симптомам:

• вертебральный синдром: болезненность в области поясницы, перенапряжение мышц, ограничение подвижности и искривление позвоночника;
• экстравертебральный синдром: проявление симптомов, не связанных напрямую с позвоночником, но затрагивающих сосуды и нервы, могущих соотноситься с рефлекторным или корешковым синдромом.

Корешковый синдром может возникнуть после травмы или другого воздействия на нервы, и характеризуется мышечной слабостью, уменьшением чувствительности, нарушением рефлексов и болезненностью. Симптомы зависят от пораженного сегмента позвоночника, но обычно проявляются в виде боли, онемения и слабости в конечностях, а также нарушения позы.

Появление синдрома требует срочной диагностики, так как дальнейшее развитие болезни может привести к серьезным осложнениям, таким как спинальный инсульт с последующими нарушениями двигательной функции.

Симптомы и диагностика

Состояние, сопровождающее остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, проявляется острыми болями в области спины. Эти ощущения могут охватывать поясницу и задние поверхности бедра, чаще поражая одну из ног. Боль чаще всего имеет приступообразный характер.

• Болевые ощущения при ишиасе распространяются по седалищному нерву, вызывая болезненность в ягодице, задней части бедра и голени. Без лечения возможно повреждение нервных волокон, что приводит к онемению.

Острые симптомы

Люмбаго характеризуется внезапным началом сильной боли в пояснице при неловких движениях или поднятии тяжестей. Симптомы могут быть вызваны перенапряжением мышц, смещением дисков или обострением остеохондроза.

• Боль в пояснице может быть резкой или пульсирующей и сопровождаться спазмом мышц и ограничением движений. Процесс может длиться несколько минут или длительное время, усиливаясь при движении.

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Методы лечения

Медицинский центр «Панацея» предлагает комплексное лечение остеохондроза, включающее диагностику и назначение эффективной терапии, такую как использование корсетов, ортопедических матрасов, медикаментозная терапия и физиотерапия.

• Для снижения боли рекомендуются анальгетики и НПВС, а также медикаменты, улучшающие кровообращение и витамины группы B.

Врачи также предлагают массаж, физиотерапию и комплексы упражнений для укрепления мышц и восстановления подвижности позвоночника.

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Причины и особенности

Люмбаго и ишиас – патологии, характеризующиеся острыми болями в области поясницы и крестца. В случае отсутствия лечения может присоединиться защемление седалищного нерва и распространение болезни на нижние конечности, что приводит к появлению люмбоишиалгии. Заболевания чаще всего диагностируются у лиц среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Формы лечения

Существуют 2 формы течения люмбоишиалгии:

В зависимости от зоны поражения, люмбаго с ишиасом может быть:

• односторонним или двусторонним развитием;
• вертибральным, дискогенным или спондилогенным типом;
• невертеброгенным, включающим ангиопатическую, миофасциальную и другие формы;

Причины развития

Люмбоишиалгия возникает при различных факторах, таких как травмы, заболевания позвоночника, инфекции, обострения хронических заболеваний, нарушения осанки, длительное пребывание в неправильной позе и другие. Повышают риск заразности травмы остеохондроза, перегрузки, старение и другие факторы.

Симптомы

Острое заболевание характеризуется резкими болями в области голени и ягодиц, ограничением движений, мышечным напряжением и другими признаками. У пациентов также могут наблюдаться онемение пальцев, скованность в пояснице, судороги, зуд и другие симптомы.

Отсутствие лечения может привести к нарушению кровообращения, что в результате может вызвать недержание мочи и кала, половые расстройства, а также привести к уменьшению мышечной массы и инвалидности.

Диагностика

Врач сможет сделать первичные выводы, изучив историю болезни и проведя осмотр пораженного участка.

Для подтверждения диагноза, выявления причины и оценки состояния тканей, пациенту может быть назначена следующая диагностика:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• денситометрия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
• анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

Методы лечения

Лечение лумбоишиалгии проходит двухэтапно: сначала проводится медикаментозная терапия, затем комплексное воздействие.

Медикаментозное лечение направлено на снятие мышечного спазма и уменьшение боли. Пациенту назначается строгий постельный режим на несколько недель, постель должна быть достаточно твердой и ровной. В случае сильной боли рекомендуется использовать корсет.

Курс медикаментозной терапии включает прием следующих препаратов:

• противовоспалительные средства – уменьшают воспаление, снимают боль;
• анальгетики – облегчают боль;
• миорелаксанты – устраняют мышечные спазмы;
• сосудорасширяющие средства – улучшают кровоток и метаболизм;
• диуретики – выводят токсины и снимают отечность;
• антидепрессанты – борются с депрессией и нервозностью;
• витаминные комплексы – способствуют восстановлению нервных структур.

Применение местных средств, улучшающих кровообращение и обладающих обезболивающим эффектом, повышает эффективность лечения. В случае сильной боли могут быть проведены блокады с новокаином или глюкокортикостероидами. Массаж больного участка строго запрещен, так как это может ухудшить состояние.

После устранения болевого синдрома начинается второй этап лечения, направленный на устранение причины заболевания.

Комплексная терапия включает физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, а также может включать рецепты народной медицины и, в сложных случаях, хирургическое вмешательство при наличии других патологий.

Лечение ударно-волновой терапией

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной считается ударно-волновая терапия.

Эта процедура воздействует ударными акустическими волнами на пораженные ткани, что способствует улучшению кровотока, обмена веществ, снимает воспаления и боли, восстанавливает функции поясницы и способствует общему восстановлению организма.

Ударно-волновая терапия может быть эффективной в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результатов, и помогает избежать хирургического вмешательства.

Для достижения максимальной эффективности процедуры подбираются индивидуальные параметры для каждого пациента, учитывая его особенности и состояние.

Курс лечения включает от 8 до 10 процедур в неделю.

Профилактика болезни

Для предотвращения развития люмбоишиалгии рекомендуется:

• правильное питание;
• активное движение;
• занятия спортом;
• упражнения для спины и мышц;
• бережное обращение с телом при физических нагрузках;
• поддержание здорового веса;
• своевременное лечение других заболеваний;
• избегать переохлаждения.

Эксперт статьи:

Беломызая Тамара Георгиевна

Врач высшей категории, физиотерапевт, специалист УВТ, сеть клиник «Здоровье Плюс»

Чувство боли в седалищном нерве может появиться внезапно и без видимой причины. Острые проявления ишиалгии часто делают любое движение трудным, отрицательно влияя на качество жизни. Хотя естественной реакцией на боль часто является стремление к покою, большинство врачей считают, что оптимальным решением будет сохранение активности. При сильной боли может потребоваться обезболивающая терапия. Обычно медикаментозное лечение ишиаса помогает в 90-95% случаев.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

На ранних стадиях симптоматическое лечение включает противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин, этофенамат, фелбинак, кетопрофен, напроксен или кортизон. При интенсивных болях может потребоваться ослабляющая терапия опиатами (трамадол, тилидин, фентанил).

Локальные мази

Для снятия боли эффективно применять локальные средства, такие как разогревающие, противовоспалительные мази или обезболивающие кремы. Они имеют минимальное количество побочных эффектов. Существует множество доступных на рынке мазей, таких как Нурофен, Индометацин, Финалгон. Перед использованием рекомендуется провести аллергический тест.

Миорелаксанты

Для расслабления мышц при сильных мышечных сокращениях спины или нарушениях сна, вызванных спастическими болями, назначают миорелаксанты (метокарбамол, тетразепам) и спазмолитики.

Инфильтрационная терапия

Иногда врачи используют инъекционную терапию, например, местные анестетики для облегчения раздражения нерва. Обычно не более 3 последовательных эпидуральных инъекций проводятся с интервалом в несколько дней, исключая слишком сильные кортикостероиды, а также микрокристаллические формы, которые могут вызвать кальцификацию. При соблюдении асептических условий осложнения возникают редко.

При ишиасе также применяются следующие препараты:

1. Для улучшения кровотока — венотоники;
2. При инфекции нерва — антибиотики;
3. При проблемах с грушевидной мышцей — инъекции ботокса.

Советы по медикаментозной терапии

1. Не превышайте рекомендованную дозу лекарств. Следуйте дозировке.
2. Избегайте взаимодействия лекарств без рекомендации врача.
3. Не принимайте несколько лекарств с одинаковым компонентом.
4. Обратитесь к врачу, если боль не утихает после лечения.

Заключение:

Медикаментозное лечение ишиаса назначается для сильного болевого синдрома и в течение короткого периода времени. Основное лечение при поражении седалищного нерва — это лечебная физкультура и упражнения для расслабления мышц. Хирургическое вмешательство рекомендуется только в случаях серьезных осложнений.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Для получения дополнительной информации о лечении и профилактике заболеваний позвоночника, свяжитесь с нами.