• Динамические перегрузки, т.е. перегрузки, связанные с чрезмерной физической активностью. Они могут привести к травмам дисков и спинного столба.
• Неудачные движения и подъемы тяжестей. Резкие движения, особенно при поднятии тяжестей, могут вызвать развитие грыжи межпозвоночных дисков.
• Специфические нагрузки на позвоночник. Речь идет о нагрузках высокой интенсивности, например, при акробатике, тяжелой атлетике и т.д.
• Травмы любой природы — от ушибов до падений.
• Дегенеративные процессы, происходящие с возрастом и приводящие к изменениям в хрящевой ткани дисков.

• Фармакологическое лечение в рамках терапии грыжи. Назначение противогрыжевых препаратов, обезболивающих, противовоспалительных средств.
• Физиотерапевтические процедуры. Применение воздействия таких факторов, как ультразвук, лазер, магнит, электрофорез с лекарственными препаратами, ионофорез.
• Блокады. Использование для обезболивания блокад препаратами, которые вводят в паравертебральные жгуты в области уровня изменений поражённого диска.
• Диета. Профилактика состояний, способствующих развитию грыж позвоночника, включая здоровое питание и контроль массы тела.
• Ручное воздействие на позвоночник. Применение массажа, мануальной терапии для восстановления функций позвоночника.

• Открытая дискэктомия. Эта операция включает удаление части межпозвонкового диска и позвоночных отростков, которые могут повредить артерии и спинной мозг. Хотя эта процедура долгое время считалась наиболее распространенным методом удаления грыж, сейчас из-за сложной травматизации, необходимости общего наркоза и длительного восстановления ее все реже применяют врачи.
• Ламинэктомия. В ходе этой операции удаляется часть дужки позвонка, которая давит на нервный корешок. Процедура менее травматичная, чем традиционная дискэктомия, и часто выполняется через небольшой разрез. Восстановление после ламинэктомии происходит быстро при негативных последствиях в виде сосудистых закупорок или кровотечений.
• Эндоскопическое удаление грыжи. Этот метод предполагает доступ к проблемной области через тонкую трубку, что позволяет удалить грыжу через эндоскоп. Главное преимущество этой техники – пациент может вставать после операции в тот же день, а продолжительность пребывания в больнице не превышает двух недель, исключая риск образования спаек.

В Минске успешно применяются операции по удалению грыж позвоночника как открытым, так и эндоскопическим путем в 5-й клинической больнице. Нейрохирург Александр Барановский и его специалисты обладают глубокими знаниями сложных методик проведения операций, индивидуально подходя к каждому пациенту и учитывая степень неврологических дефицитов.

Лечение лекарствами

В случае, когда хирургическое вмешательство нельзя провести или заболевание находится на ранней стадии, лечение может быть проведено с применением лекарств. Какие медикаменты обычно назначают?

• Обезболивающие средства в виде блокад, которые вводятся прямо в очаг боли на позвоночнике. Хорошие результаты также показывают радиоконтрастные блокады с локальными анестетиками и гормонами.
• Мышечные релаксанты (миорелаксанты) используются для снятия мышечных спазмов. Однако неправильный выбор препаратов может вызвать побочные эффекты, связанные с центральной нервной системой. Подбор должен производиться только врачом, а не самостоятельно. Не следует принимать при хронической почечной или печеночной недостаточности.
• Хондропротекторы. Их применение способствует восстановлению хрящевой ткани и считается важным.

Дополнительно могут назначаться средства для улучшения кровообращения и витамины группы В. Если обезболивающие препараты и мышечные релаксанты принимаются в форме таблеток, то рекомендуется использовать препараты для защиты слизистой оболочки желудка и пищевода.

Мануальная терапия

Еще одним способом борьбы с грыжами является мануальная терапия, направленная на восстановление правильного положения позвонков. Она помогает не только устранить проблему с грыжей, но и избавиться от сопутствующих проблем, вызванных ее появлением.

Мануальную терапию эффективно применять не всем пациентам, поскольку существуют вправимые и невправимые грыжи. Удачно поддадутся лечению мануальной терапией вправимые грыжи, а невправимые таким образом не обрабатываются, так как это не только бесполезно, но и опасно. Поэтому мануальная терапия должна проводиться только после тщательной диагностики опытным специалистом, который правильно оценит возможность применения данной техники и риски, связанные с травмированием внутренних органов и ущемлением грыжи.

Восстановление

Вне зависимости от операционного метода удаления грыжи, важно правильное восстановление. Каковы его принципы?

• Медикаментозное и электротерапевтическое лечение, направленное на уменьшение болевых ощущений после операции (что особенно актуально для пациентов, перенесших открытые хирургические вмешательства).
• Ношение специальных корсетов, которые помогают закрепить результат, поддержать позвоночник в нужном положении, снять нагрузку и предотвратить рецидив. В первые недели после объемных операций рекомендуется чередовать жесткий и полужесткий корсеты, а затем продолжать носить полужесткий в течение трех месяцев. После малоинвазивных вмешательств может быть достаточно носить полужесткий корсет в течение двух месяцев.
• Лечебная физкультура, которая должна проводиться под наблюдением врача. Основные упражнения направлены на укрепление мышц спины и удержание их в сокращенном состоянии несколько секунд.
• Контроль за вертикальным положением тела. В первый месяц после операции допускается нахождение в вертикальном положении не более 1,5 часов подряд.

Время восстановления после удаления грыжи зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и выбранного метода лечения грыжи.

Профилактика

Если у ваших близких появилась грыжа позвоночника или вы работаете в статическом положении, вы находитесь в группе риска. Поэтому профилактика важна. Что включает в себя профилактика?

• Регулярные упражнения для укрепления мышц спины, растяжка, а также плавание в бассейне, если возможно. Организму необходимо достаточно белка и кальция, поэтому рекомендуется употреблять творог, кефир, куриное мясо.
• Витаминотерапия. Если питание бедно овощами, фруктами или часто болеете, важно принимать витамины. Ослабленный организм более уязвим для заболеваний позвоночника.
• Использование пищевых добавок с хондроцитами для поддержания эластичности соединительной ткани, особенно при остеохондрозе, артрозе или травмах.

Следите за своим весом, так как лишний вес опасен для позвоночника, создавая дополнительную нагрузку и увеличивая вероятность возникновения грыж. Избегайте высококалорийной пищи и копченостей.