Головокружение, иначе называемое вертиго в медицине, является вторым по частоте неврологическим симптомом после головной боли. Люди описывают вертиго как ощущение потери устойчивости, вращение предметов вокруг себя, сопровождаемое тревогой и паникой.
Вертиго может быть вызвано различными причинами, включая болезни вестибулярного аппарата, нарушения центральной нервной системы, психические расстройства или даже обычное переутомление.
Для диагностики и лечения головокружения необходимо обратиться к врачу-неврологу или отоларингологу. Врач проведет осмотр и назначит необходимые исследования для определения причины вертиго и назначения соответствующего лечения.
Равновесие и ориентация в пространстве
Прежде чем говорить о причинах и видов головокружения, важно понять, как работает равновесие человека в пространстве.
Несколько систем — вестибулярная, зрительная и проприоцептивная — обеспечивают это жизненно важное состояние.
Основные органы вестибулярного анализатора находятся во внутреннем ухе — три полукружных канала, улитка, маточка и мешочек.
Мешочек, улитка и каналы наполнены эндолимфой, содержащей отолиты — кальциевые кристаллы. При наклоне головы уровень эндолимфы меняется, отолиты сдвигаются, и рецепторы уха регистрируют эти изменения. Мозг получает сигнал о новом положении тела.
Проприоцептивная система позволяет телу понимать свое положение и движения, идеально для таких действий, как лежание, ходьба, обнимание и другие.
Зрительная система визуально определяет положение тела в пространстве, помогая поддерживать равновесие.
Саккадические движения глаз компенсируют быстрые перемещения объектов для сохранения четкого изображения на сетчатке.
Виды головокружения
В зависимости от длительности, головокружение может быть эпизодическим или хроническим, если длится более трех месяцев.
В клинической практике головокружение обычно разделяется на системное и несистемное.
Системное головокружение — это следствие нарушений в работе вестибулярного аппарата и ощущается как вращение, наклон или раскачивание тела. В большинстве случаев сопровождается тошнотой и рвотой.
Несистемное головокружение возникает по другим причинам, таким как неврологические и психические заболевания, анемия и прием определенных лекарств.
Головокружение может быть центральным или периферическим.
(другие причины и симптомы)
Дополнительная информация: головокружение также может быть вызвано перепадами давления, инфекциями внутреннего уха, болезнями сердца, сосудистыми и неврологическими расстройствами. В некоторых случаях головокружение может сопровождаться шумом в ушах, нарушениями координации движений, потерей сознания и другими неприятными симптомами.
Причины головокружения
Кратковременное головокружение может быть вызвано долгой поездкой, катанием на аттракционах или воздействием шума.
У женщин вертиго может быть связано с менструальным циклом или беременностью из-за гормональных изменений в организме.
… (нормализация вертиго)
Симптомы, которые могут сопровождать головокружение
Головокружение может вызывать падения, травмы и снижать качество жизни, не позволяя человеку нормально функционировать.
Некоторые формы головокружения могут сопровождаться нарушениями слуха и зрения, что приводит к постоянному напряжению и может вызвать психоэмоциональные расстройства.
Осложнения, к которым может привести головокружение
Во время головокружения могут появиться симптомы, такие как тошнота, слабость, изменения цвета лица и т. д.
Также головокружение может быть признаком серьезных заболеваний, таких как проблемы с сердцем, сосудистыми заболеваниями, или даже опухолью головного мозга. Поэтому важно обратить внимание на головокружение и проконсультироваться с врачом для проведения диагностики и назначения лечения.
Диагностика причин, вызвавших головокружение

Если появляются приступы головокружения, необходимо обратиться к неврологу. При сопровождающемся снижении слуха требуется консультация лора.
Во время приема врач опросит пациента о наличии жалоб, частоте проявлений головокружения, его характере. Будет уточняться влияние положения головы, а также наличие других симптомов — тошноты, потливости, слабости, шума в ушах, мелькания мушек перед глазами.
Далее проводится физикальный осмотр, измеряется артериальное давление и температура тела, проверяется наличие нистагма. Осуществляется осмотр слухового прохода и проводятся специальные тестыа для определения уровня поражения нервной системы.
Также врач узнает о принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях пациента.
Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования.
Базовые обследования, которые помогут сузить круг поиска — общий анализ крови, мочи и уровня сахара в крови.
Головокружение — это ощущение движения собственного тела или объектов в пространстве. Пациент описывает его как вращение, хотя на самом деле он и окружающие предметы остаются неподвижными.
При обращении к врачу пациент может описать свои ощущения как «все вращается» или «земля уходит из-под ног». Важно понять, что именно происходит в организме и выявить причины данного состояния.
Классификация головокружений

Головокружение делят на вестибулярное и невестибулярное. Вестибулярный тип возникает из-за расстройств в вестибулярном аппарате, а невестибулярное может быть вызвано различными факторами, такими как травмы, дисфункции органов или нервные расстройства.
Вестибулярные головокружения обычно сопровождаются ощущением кружения или вращения окружающего пространства. Такие головокружения часто связаны с нарушением равновесия и координации движений. Наиболее частыми причинами вестибулярного головокружения являются болезни внутреннего уха, вестибулярный неврит, болезнь Мениера и другие патологии вестибулярного аппарата.
Невестибулярное головокружение может проявляться в виде ощущения легкости в голове, потери равновесия, бледности кожи или потливости. Причиной такого головокружения могут быть различные состояния и заболевания, такие как анемия, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения работы пищеварительной системы или психические расстройства.
Причины головокружения
Этот симптом сопровождает множество патологических состояний. Он может быть как основным признаком болезни, так и вторичным признаком других диагнозов. Головокружение может быть вызвано различными причинами, такими как патологии вестибулярного аппарата, болезни внутренних органов и другие.
Вот некоторые из возможных причин головокружения:
— патологии вестибулярного анализатора;
— заболевания внутренних органов;
— проблемы со зрением;
— изменения в шейном отделе позвоночника;
— нарушения мозгового кровообращения;
— расстройства в работе организма.
Головокружение может быть симптомом таких серьезных заболеваний, как инфекции среднего уха, болезни вестибулярного аппарата, глазные заболевания, остеохондроз позвоночника, атеросклероз сосудов головного мозга и многие другие. Поэтому, при появлении головокружения, особенно если оно продолжается длительное время или сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.
Головокружение, как проявление зрительных патологий
Проблемы со зрением могут также вызывать головокружение, так как зрительные расстройства могут нарушать равновесие. Некоторые патологии глаз, спровоцированные приступами головокружения:
— косоглазие;
— нистагм;
— диплопия.
Заболевания шейного отдела позвоночника (ШОП) – причина головокружений
Цервикогенное головокружение возникает из-за патологий шейного отдела позвоночника. Самой распространенной причиной таких приступов является остеохондроз.
Нарушение мозгового кровообращения – повод для головокружений
Когда кровоток в головном мозге нарушается, организм активирует компенсаторные механизмы для восстановления. При неблагоприятных условиях эти механизмы могут оказаться недостаточными.
Выделяют несколько типов дисфункции мозгового кровообращения:
— Острое состояние, такое как инсульт;
— Острое преходящее нарушение кровообращения;
— Хроническое состояние.
Физиологическое головокружение
Иногда головокружение не является признаком болезни, а реакцией организма на раздражители. Такие состояния могут быть вызваны:
— резкими движениями;
— стрессом;
— недостатком кислорода;
— гипогликемией;
— физиологическими изменениями при беременности.
Головокружения, связанные с патологиями
Некоторые диагнозы, которые могут вызывать головокружение:
— болезни внутреннего уха;
— грыжа шейного отдела позвоночника;
— гипоксия после инсульта или тромбоза;
— мигрень.
Ситуации, которые требуют безотлагательного обращения к врачу
Если головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, болями в голове или другими симптомами, потребуется экстренная помощь и лечение.
Эти проявления могут свидетельствовать о серьезном состоянии и требуют немедленного вмешательства.
Также следует обратить внимание на следующие симптомы, требующие немедленной консультации врача:
- Односторонняя слабость или онемение в любой части тела
- Резкая боль в груди
- Затрудненное дыхание
- Сильная головная боль с изменением зрения
- Невозможность двигаться или говорить
В случае появления данных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.
К какому специалисту обратиться при головокружении
Головокружение требует профессионального вмешательства врачей различных специальностей. Если приступы головокружения совпадают с укачиванием, это может указывать на дисфункцию вестибулярного аппарата, и врачи могут подобрать соответствующее лечение.
Для выявления причин головокружения может потребоваться консультация нескольких специалистов, включая невролога, оториноларинголога и терапевта. Каждый из них сможет провести необходимое обследование и назначить эффективное лечение.
Диагностика головокружения
Для установления диагноза необходимо пройти обследование у врача. Врач может назначить различные исследования для выявления причин головокружения.
Головокружение является проявлением основного заболевания, поэтому лечение будет направлено как на устранение симптома, так и на лечение основной причины.
Лечение головокружения
Лечение может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от причины головокружения. Симптоматическое и этиотропное лечение направлено на устранение симптомов и основного заболевания.
Подбор лечебных мер и препаратов, а также соблюдение рекомендаций врача помогут предотвратить рецидивы и справиться с проблемой головокружения.
Заботьтесь о своем здоровье и пройдите обследование вовремя!
Симптом головокружения является результатом различных заболеваний и вызывает у пациентов дезориентацию в пространстве и ложное ощущение движения окружающих объектов. Этот симптом чаще всего встречается у пожилых людей и женщин, занимая второе место после головной боли по частоте жалоб.
Диагностика головокружения усложнена из-за его субъективной природы, которая может сильно различаться у разных пациентов. Симптомы могут возникать внезапно, с ощущением толчка или ведения в одну сторону, а также с чувством движения окружающих объектов или вращения вокруг своей оси. Головокружение также проявляется в нестабильности ходьбы, ложном ощущении падения или движения ног, а также в ощущении дурноты.
Для точного определения причин головокружения необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования, включая кардиограмму, анализы крови, УЗИ сосудов и МРТ или КТ головного мозга. Лечение головокружения назначается после установления причины симптома, включая медикаментозную терапию и режим дня. Гимнастика и следование диете также помогают уменьшить проявление головокружения.
Диагностика головокружения начинается с сбора информации о состоянии пациента, изучения жалоб и проведения осмотра. Врач выясняет время начала головокружения, продолжительность приступов, их характер (постоянный, с предобморочными состояниями и другое). Он также выявляет возможные факторы, которые могут вызвать неприятные ощущения (пребывание в многолюдных помещениях, резкие движения и т. д.). Важно определить, сопровождаются ли головокружения другими симптомами (боль, тошнота и т. д.). При проведении осмотра используются различные тесты, оцениваются рефлексы, походка. Также измеряется артериальное давление, определяется пульс, сердечный ритм.
При необходимости проводится дополнительное инструментальное обследование, включающее:
- КТ и МРТ (компьютерную и магнитно-резонансную томографию) для выявления кровоизлияний в головном мозге, новообразований и других патологий, сопровождающихся головокружениями
- УЗИ артерий для выявления артериальной гипертензии, атеросклероза и других заболеваний сосудов
- Тональную пороговую аудиометрию для оценки слуховой чувствительности
- Стабилографию для оценки равновесия
Для проведения комплексной диагностики мы используем систему видеонистагмографии и видеоокулографии VisualEyes 525, Interacoustics (Дания), вращающееся кресло Orion, Interacoustics, стабилометрическую платформу Alfa.
При подозрении на кардиогенные причины головокружений могут быть назначены дополнительные обследования, такие как ЭКГ и Эхо-КГ. Полный перечень процедур определяется врачом.
Лечение
Лечение головокружения часто затруднено из-за разнообразия причин, способных его вызвать.
Для лечения системных расстройств сперва осуществляется прекращение приступа. Затем проводится физическая реабилитация и восстановление вестибулярной функции.
Обычно для лечения используются следующие методы:
- обеспечение покоя пациента
- назначение противорвотных и других медикаментов
- проведение специальных вестибулярных упражнений (включая на стабилометрической платформе)
- назначение средств для восстановления вестибулярной функции
Лечение может включать специальные упражнения и маневры, при этом в некоторых случаях нет необходимости применения лекарственных препаратов.
При болезни Меньера лечение направлено на уменьшение приступов головокружения и предотвращение риска потери слуха. В ряде случаев может потребоваться проведение хирургических вмешательств, особенно если головокружение связано с опухолью.
Лечение несистемных головокружений может включать прием антидепрессантов, вестибулярную гимнастику и когнитивно-поведенческую терапию. Подбор методов и препаратов производится индивидуально, учитывая общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
Важно помнить, что проблема головокружений многофакторна, и может потребоваться консультация различных специалистов для ее решения.
Профилактика
Профилактические меры против головокружений зависят от типа патологии.
Для предотвращения центральных расстройств важно:
- устранить факторы риска, такие как повышенное давление или уровень холестерина в крови
- своевременно выявлять опасные заболевания (новообразования, рассеянный склероз) и проводить их лечение
- контролировать уровень сахара в крови при наличии диабета
Для предупреждения несистемных головокружений важно выявить сопутствующие заболевания и провести их лечение с участием кардиологов, эндокринологов и других специалистов.
Для профилактики периодической пароксизмальной головокружки рекомендуется снизить уровень стресса и принять другие соответствующие меры.
Не забывайте: только врач может дать конкретные рекомендации по профилактике и лечению. Обращайтесь к специалисту!
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Квалифицированные врачи. В нашем центре работают опытные отоневрологи, обладающие необходимыми знаниями и навыками для диагностики и лечения головокружений различного типа у взрослых пациентов
- Междисциплинарный подход. При необходимости к работе с пациентом привлекаются врачи разных специальностей, что позволяет быстро поставить точный диагноз и разработать оптимальную программу лечения
- Обширные возможности для комплексной диагностики. Мы оборудованы системой видеонистагмографии и видеоокулографии VisualEyes 525, Interacoustics (Дания), вращающимся креслом Orion, Interacoustics, стабилометрической платформой Alfa. Врачи могут провести видеоимпульсный тест EyeSeeCam vHIT, провести МРТ, КТ, УЗИ головы и шеи, ЭЭГ, тональную пороговую аудиометрию и другие процедуры
- Лечение по международным стандартам. Мы используем современные методики и препараты для эффективного и безопасного избавления от головокружений и возвращения к обычной жизни
Для записи на прием в нашу клинику достаточно позвонить. Наши специалисты ответят на все ваши вопросы и помогут с записью через приложение SmartMed.